Pergunta

Olá, Dr. Richardson.

Eu estou escrevendo porque o meu GP não está disponível para as próximas três semanas, e tenho dois sintomas cardíacos diferentes ocorrendo, e eu sou não tenho certeza de como proceder em sua ausência. Devo acrescentar que eu terminei-se um evento de 30 dias monitorar um pouco mais de uma semana atrás, mas eu era incapaz de discutir os resultados com ela antes de sua ausência

Um pouco de fundo sobre mim:. Eu sou 32 , do sexo feminino, obesidade, pressão arterial média de cerca de 130/80. Comecei a trabalhar com um treinador pessoal de um pouco mais de um mês atrás, 3 sessões por semana. Eu também faço 2 sessões de cardio sozinho a cada semana.

O primeiro dos meus sintomas é um batimentos cardíacos prematuros. Lembro-me de ter batidas individuais desde que eu era pequeno, mas no ano passado, eles estão se tornando mais frequentes, e até mesmo muito mais nas últimas semanas. Agora eu tenho sessões de-los todos os dias, às vezes tão frequentemente quase criar o seu próprio ritmo. Eu normalmente pode dispará-los por estar em certas posições ou abruptamente deitada no meu lado esquerdo, e eles geralmente desaparecem temporariamente com o movimento. Tenho certeza de que o monitor de eventos vai me dizer que eles são PVC, e eu acredito que tudo o que eu li sobre eles não ser prejudicial, mas estou preocupado desde que eles estão se tornando mais frequentes à medida que os dias passam. Alguém sabe por que eles iriam ficar tão ruim tão rápido? Eu sou propensos a ter este um dia de muitos, para o resto da minha vida, ou que as pessoas geralmente passam por períodos em que não é tão ruim? Estou com tanto medo que eles vão ser tão ruim para sempre – é tão perturbador e inquietante. Em caso afirmativo, terapia ou anti-ansiedade medicamentos normalmente ajudar?

O segundo dos meus sintomas é um pouco mais premente. Eu também tenho períodos de uma batida de coração de corrida, com duração de um par de segundos para o meu período mais longo de 12 minutos. Eu só foi capaz de capturar um curto episódio no meu monitor de eventos, mas, novamente, eu não tenho os resultados. O estranho é que, em vez de apenas a abrandar para um ritmo normal, meu coração parece pular fora do ritmo rápido e voltar imediatamente para um ritmo mais normal. Estes também se tornaram mais frequentes durante o ano passado. Eles nem sempre têm sido associados com exercício, mas recentemente eles parecem ser. Eu tive quatro episódios (que variam de um par de segundos a 4 minutos) durante as minhas sessões de treinamento, e eu estou começando a ficar preocupado que o esforço está causando-los, o que pode ser um sinal de problemas. Hoje à noite eu tive meu primeiro episódio duplo, um durante o treino e outra 20 minutos mais tarde, quando eu estava esticando. Quando eles acontecem, eu deveria parar de trabalhar fora e sentar-se? Ou isso é apenas como meus batimentos cardíacos prematuros, onde eu deveria simplesmente ignorá-los e continuar a exercer?

Então, agora que você sabe o que está acontecendo, e perceber que eu estou tendo alguma ansiedade sobre tudo isso, você tem alguma recomendação sobre o que fazer a seguir? Devo apenas esperar para o meu doc ​​para voltar? Devo pedir para ver outro médico de família que não me conhece? Devo pedir um encaminhamento para um cardiologista? Eu sinto que estou no limbo sem apoio.

Obrigado pela sua paciência enquanto vadear através de todas as minhas informações. Estou ansioso para ler o seu conselho.

Resposta

Caro Jan,

Os episódios de ritmo rápido que pular de volta ao normal são, provavelmente, taquicardias supraventriculares paroxsysmal, TPSV abreviada. Isto sugere que os batimentos prematuros são supraventricular (do PAC) em vez de PVC de, tho algumas pessoas têm ambos. Quando você tem uma série de TPSV, por favor, deite-se com os pés tão elevados como coração até que ele vai embora. Então volte para o exercício. Você pode ignorar a batimentos prematuros, supraventricular ou ventricular, e continuar a exercer. PAC do PVC e do são a atividade cardíaca normal que não significa que você tem uma doença cardíaca ou, no futuro, desenvolver uma doença cardíaca ou qualquer catástrofe, exceto que o PVC de pode ser problemático se você tem estrutura anormal do coração e função. A sua capacidade de exercer sugere que a sua estrutura e função do coração são normais, mas eu sugiro eo ecocardiograma para ter certeza de tudo é normal. Ninguém entende por que ficar do do PAC ou PVC mais frequente, às vezes. A sua frequência provavelmente diminuirá novamente em semanas ou meses, e depois aumentar novamente algum tempo depois. Eles tendem a desaparecer quando chegar a nossa sexta década de vida, ou seja, com 50 anos ou mais.

Desde que você está tendo provavelmente do PAC, que são mais comuns com TPSV que são de PVC, é seguro esperar até o seu médico retorna.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson