Pergunta

de 4 anos atrás eu fui diagnosticado com rinite não-alérgica. Eu moro em uma área rural, muito perto do mar, perto de uma pequena cidade. Existem 2 gatos no agregado familiar. De acordo com um teste de alergia escala não sou alérgico a qualquer substance.I particular foi tomar anti-histamínicos diárias, tais como Aerius, Reactine, Claritine etc. Esta condição Rinite evoluiu para o que foi sugerido (ainda não diagnosticada como tal) como sendo indicativo de início do Adulto asma. Eu sou 65 anos de idade, nunca fumou e estou à espera de um teste de espirometria. Enquanto isso, por causa de dificuldades respiratórias persistentes envolvendo chiado, tosse, inúmeras noites sem dormir devido ao despertar de falta de ar, dois anos atrás, meu GP prescreveu o seguinte;

1 – Nasonex Mometasone Furoate Spray Nasal,

duas vezes por dia Advair Seretide 250, duas vezes

diário Com este sintomas regimen foram aliviados inicialmente. Eu ainda estava tomando anti-histamínicos, neste momento, como Reactine, Aerius, Claritin.

2 meses atrás, o GP acrescentou

1 – 10mg montelucaste de sódio Tablet, diário

1 – Spiriva conteúdos 18ug cápsula, inalados diariamente

Symbicort Turbohaler 200 /6ug, duas vezes por dia /ou como necessário , no lugar de Advair

Duas semanas atrás, o GP acrescentou

1 -. 500mcg Daxas Tablet roflumilast, diariamente

nunca foram expostos a disparadores divulgados trabalho /relacionado vida asma .

os sintomas são praticamente totalmente aliviado, porém agora estou experimentando irritabilidade, agitação, insônia, palpitações cardíacas, extremo Vertigo levando uma viagem para o ER.

Am cientes da importância da estrita adherance com o protocolo e com a exceção de períodos muito curtos, tendo rigorosamente cumpridas mesma.

estou attemting para determinar o culpado por trás Sintomas presentes, seja um do item ou a combinação destas prescrições responsável. Suas opiniões são bem vindos.

Muito obrigado antecipadamente!

Resposta

Olá Hal, Desculpe pela demora, em um dia 10 prazo de 12 horas overnighters.

O Daxas é o culpado provável para a maioria, senão todos os sintomas. Tontura, insônia, irregularidades cardíacas, bem como alterações psicológicas (embora este é predominantemente observados em pacientes com depressão).

Além disso, informações recentes saiu sobre Spiriva causando alguns ritmos cardíacos irregulares. Pode ser devido ao efeito cruzados de ambos os fármacos. Ele tem sido conhecido que os broncodilatadores utilizados na Advair e Symbicort podem causar problemas cardíacos, mas uma vez que este é de início recente, eu olhar mais de perto para o mais recente add-on, especialmente desde Daxas mais estreitamente correlacionada com seus problemas de efeitos colaterais. Já tive pacientes que precisavam parar o Daxas devido aos efeitos desconfortável.

Quando você usa Spiriva. você repetir a inalação para uma segunda vez quando você levá-la? Não duas cápsulas separadas, mas apenas um segundo desenho de ar através do dispositivo? Esta é a técnica adequada

Além disso, quando você vê o especialista pulmonar, trazer todos os seus dispositivos:. Spray nasal, Symbicort e Spiriva ter o médico verificar se você está usando a técnica adequada. Uma das principais causas do tratamento não é técnica dispositivo imprópria. É um cheque que eu cada vez que eu dispensar os medicamentos.

Espero que isso ajude!

Atenciosamente,

Marc