A gravidade da infecção HIV Ligado ao Afib

& população nbspinfected, juntamente com doença cardíaca, doença vascular periférica e insuficiência cardíaca congestiva, eles concluíram.

“Desde o advento da terapia anti-retroviral altamente ativa, a história natural do HIV tem mudado drasticamente, como HIV a mortalidade, as hospitalizações relacionadas com a SIDA AIDS, e diminuíram substancialmente, levando ao aumento da esperança de vida “, eles escreveram.

Embora os resultados foram sugestivos de que a infecção pelo HIV é um fator de risco para Afib, a análise não incluiu indivíduos não infectados para comparação.

o mecanismo por trás dessa relação, e se a anticoagulação oral melhora os resultados nesta população, permanecem obscuros, bem como, os pesquisadores notaram.

a amostra nacional de 30,533 veteranos infectados pelo HIV no Departamento de Assuntos de veteranos Registry Caso clínico HIV no período de 1996 até 2011 capturou informações do paciente demográfica e clínica, a utilização de cuidados de saúde, e os resultados.

Durante uma mediana de 6,8 anos de acompanhamento, de 2,6 por cento da coorte desenvolvido Afib (641 atrial, 139 vibração, 60 ambos) para uma taxa de incidência de 3,6 eventos por 1000 pessoas-ano.

os resultados foram similares àqueles na análise principal quando única olhando atrial e flutter atrial excluindo

.

O risco de incidente Afib foi de 60 por cento elevada com uma carga viral mais de 100.000 contra menos de 500 cópias /mL.

A sub-análise sugeriu que tanto maior HIV RNA carga viral e baixa contagem de células CD4 + foram associados ao risco Afib em ambos os pacientes mais velhos e mais jovens, sem uma interação.

Ajustes adicionais para contatos de saúde em termos de visitas anuais ambulatoriais seguiu o mesmo padrão, embora o controle de hospitalizações atenuado os resultados “, sugerindo que a associação é potencialmente mediada pela gravidade da doença e seu estado inflamatório atendente.”

“é de notar que a contagem de células CD4 + e carga viral foram semelhantes no início do estudo naqueles que fez e não ir a desenvolver fibrilação atrial, sugerindo um papel mais direto da gravidade HIV no desenvolvimento de fibrilação atrial “, escreveu o grupo de Hsu, postular um papel da replicação do HIV ativa, possivelmente através de inflamação.

Outro fatores de risco independentemente associados ao risco Afib foram idade avançada, raça branca, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, o alcoolismo, a proteinúria, a função renal reduzida, e hipotireoidismo.

Uma limitação da análise foi generalização para outras populações que foram mal representados no registro VA, como as mulheres e os que não têm acesso a cuidados médicos.

os pesquisadores também advertiu sobre a possibilidade de confusão residual, viés de detecção de mais cuidados médicos em pacientes com infecção mais grave HIV, e utilização de dados administrativos para diagnósticos AFib

Fonte:. Infecção HIV Gravidade Ligado ao Afib

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