Pergunta

PERGUNTA: Oi,

Eu sou uma mulher de 39 anos de idade e pesam cerca de 150 libras. Eu tenho tido problemas com náuseas, fadiga extrema, coceira na pele e erupções ao redor do meu pescoço, peito e costelas e nos meus pulsos. Eu também tenho problemas para dormir, mas depois eu finalmente conseguir dormir eu tenho um tempo duro acordar. Eu também estou confuso quando eu acordar como que dia é hoje eo que eu preciso fazer naquele dia. Durante o ano passado eu ter sido urinar com mais freqüência, especialmente durante a noite. Tenho problemas segurando-o até que eu possa chegar ao banheiro e eu tenho dor pélvica e dor nas costas quando eu preciso ir. A dor é o que normalmente me acorda à noite, quando eu preciso ir. Eu nunca tive o problema com a necessidade de ir durante a noite até recentemente. O desconforto vai embora depois que eu urinar. Eu tenho dor intermitente em torno de minha caixa torácica em ambos os lados. Eu fico com prisão de ventre, mas quando eu sou capaz de ir, eu acabam se sentindo drenado, náuseas e dor no flanco é pior. Recebo soluços depois de comer e eu também obter enjoado quando eu comer. Eu não comi carne em dois anos, porque ele simplesmente não é atraente para mim e apenas o pensamento de comer carne me deixa doente para o meu estômago. Eu nunca tive esse problema até que um pouco mais de dois anos atrás. Recebo tonturas e têm problemas com o equilíbrio, por vezes. Minhas mãos e pés estão frios maior parte do tempo e eles “adormecer” ou formigamento. Meu temperatura nunca vai acima de 97 graus. Eu tenho varizes nas pernas e até mesmo em torno de meus quadris e cintura. Parece que eu fico mais a cada poucos meses. Estou tendo problemas com a memória de curto prazo e dizendo o que estou pensando. É como se eu tiver problemas em encontrar as palavras para interpretar o que eu estou pensando. Como eu estou em uma névoa na maioria das vezes. Eu me machuco muito fácil e sangram fácil também. Em agosto passado eu escorregou uma das minhas escadas do porão e pousou no meu fundo. Dentro de uma hora eu tive uma contusão na minha bunda bochecha. Na manhã seguinte, ele cobriu esse lado toda a minha parte inferior. Ele continuou a agravar-se para a próxima semana. O hematoma foi roxo e vermelho e cobria toda a minha parte inferior, ambas as faces, fui até minha cintura, pelo meu lado que começou na e para baixo a parte de trás e do lado da minha coxa para esse lado. Foi muito doloroso e tornou difícil para caminhar e ir para meus degraus e sentar-se. Após a contusão finalmente parou ficando cada vez maior, que levou mais de um mês para ir embora. Eu ainda tenho um caroço no meu fundo, onde a contusão inicial começou. Eu também tenho inchaço nas minhas mãos, tornozelos e rosto. Minhas pálpebras estão inchados quase todas as manhãs. Minha pressão arterial tem subido nos últimos dois meses. As duas últimas leituras foram 134/82 e 142 /93. Eu tive exames de sangue e de urina feito duas vezes desde 16 de Outubro de 2007 e ouvir são alguns dos resultados que tenho questões sobre: ​​

outubro 16

de cálcio 8,7 mg /dl

glicose 71 mg /dl

bun 13 mg /dl

creatinina 0,7 mg /dl

de proteína total de 6,4 g /dl

albumina 3.4 g /dl

de potássio de 4,1 mmol /l

estimado GFR . 90

WBC 5,8 k /ul

RBC 4,07 m /baixo ul Eu tive uma histerectomia

hemoglobina 12 g /dl

hematócrito 37%

28 de novembro de 2007

glucose 77 mg /d

bun 16 mg /dl

creatinina 0,6 mg /dl

proteína e sangue na amostra de urina

estimado GFR 60

bun /creatinina relação de 27

de cálcio 8,8 mg /dl

de proteína total de 6,8 GDL

albumina 4,3 g /dl

globulina 2,5 g /dl

colesterol total 193 mg /dl

triglicérides 125 mg /dl

a minha pergunta é como poderia minha TFG inferior em apenas 5 semanas? Meu creatinina não é elevado então porque é o meu TFG baixo? Eu pensei que o GFR foi baseada no nível de creatinina. Estou limítrofe anêmica e eu sei que a doença renal pode causar anemia. Meu potássio caiu 4,1-3,4 nas 5 semanas. I foi colocado em klor-con por 10 dias para levantar-lo de volta. Eu só tinha mais testes feitos para verificar a minha função ad renal de potássio. Poderia o TFG 60 sido um erro no laboratório? Eu não tenho os últimos resultados do teste de volta ainda. É possível que os meus sintomas podem estar relacionados à doença renal? Sinto que isso é tão longo, mas eu queria dar-lhe tanta informação quanto eu poderia. Qualquer informação e conhecimento é muito apreciada

Obrigado,

Angie

RESPOSTA: Oi. Angie,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda em “Allexperts” .

acordo com meus cálculos, a TFG estimada é de 118 ml /min /1,73 m2 BSA, que é normal.

No entanto, você pode fornecer mais informações sobre a proteína e sangue na urina? Se fosse apenas uma amostra spot de urina, eu faria uma estimativa de proteína urinária de 24 horas para os meus pacientes.

A frequência e urgência de urinar pode estar relacionada a uma infecção no trato urinário inferior. Os outros sintomas que narram não parecem estar relacionados à doença renal.

Eu sugiro que você entrar em contato com um bom internista e tem-se avaliado.

Atenciosamente,

Dr. Shah

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta. Você tem alguma idéia de por ambos os meus resultados TFG foram menores do que os seus cálculos? Eu não acho que os resultados parecia certo. A amostra de urina foi feito no consultório do médico. Eu tenho tido sangue na minha urina que eu posso perceber por cerca de 5 meses. A urgência e frequência começou há cerca de um ano e têm lentamente piorado. A dor é de uma bexiga muito cheia e quando vou a dor é melhor. A produção de urina aumentou drasticamente nos últimos 6 meses. Quando eu ir Eu não posso acreditar o quanto a urina estava na minha bexiga. Por causa disso e do fato de que a dor desapareça até que eu preciso ir novamente, eu não acho que é uma infecção da bexiga. Eu tive um antes e eles são muito desconfortáveis. Eu senti que precisava de urinar a cada 15 minutos e apenas algumas gotas iria sair e a dor e pressão eram constantes. O que eu estou sentindo agora é a dor de uma bexiga sobrecarregada. Excepto para a primeira urina da manhã, o resto do dia minha urina é muito pálido, quase desprovido de qualquer cor. Eu não bebo mais do que eu normalmente devido pelo que esta é confuso para mim por que eu tenho que ir tantas vezes durante o dia ea grande saída. Obrigado novamente por seu conselho.

Angie

Resposta

Hi Angie,

É bom ouvir de você novamente.

Você precisa de uma avaliação detalhada para as suas queixas urinárias. Isto inclui uma história detalhada, exame físico e de imagem dos rins e do trato urinário. Favor entrar em contato com o seu Nephrologist novamente o mais rápido possível. Se você não estiver satisfeito com o atendimento, obter outra opinião.

Atenciosamente,

Dr. Shah