Pergunta

Minha esposa e eu fui cuidar de meu pai velho 90 anos que tem os estágios iniciais da doença de Alzheimer. Meus quatro irmãos e irmãs seqüestraram na semana passada e nos disse que teria que desocupar a casa vida propriedade em que vive. De repente, hoje eles dizem que seria melhor se ele voltar e nós continuar a cuidar de him.It é um tweny quatro sete questão job.My é, o que seria o salário de um cregiver tem o direito de? Temos vindo a fazer isso simplesmente porque ele nos pediu para. Todos os meus irmãos não poderia lidar com ele durante três dias. Nós entrou em pânico, claro, e começou lutando para diferentes arranjos de vida. Eu sou apenas curioso para saber o que os salários curso são para vinte e quatro cuidado hora. Há muito mais a esta história, mas eu ter ido longe demais. Você tem alguma ideia do que o nosso tempo vale a pena? Eu também trabalho trinta e duas horas por semana em um hospital psiquiátrico. Minha esposa faz tudo enquanto estou no work.Thank-lhe muito para o seu tempo.

Resposta

Como perturbador como esse episódio foi para você, parece que serviu um bom propósito – para explodir seus irmãos fora de sua negação. Seu frequentemente difícil de entender exatamente o que um grande trabalho cuidando de alguém com a doença de Alzheimer pode ser menos que você tenha sido nesses sapatos. Agora eles têm uma idéia do que um trabalho de 24/7 que é – e, no entanto, se ele está em um estágio inicial da doença, a sua vai ficar muito, muito mais difícil à medida que progride.

Sua família precisa ter algumas discussões sérias sobre a situação, e consultas com um bom advogado que é especialista em planejamento imobiliário e de atendimento aos idosos. Isso vale bem a pena o custo, porque no caminho mais longo, vai poupar dinheiro para os cuidados do seu pai, e ajudá-lo a planejar adequadamente para evitar algumas das armadilhas (como as regras Medicaid e Medicare complicadas em muitos estados nos Estados Unidos). Também é importante discutir como configurar pagando um membro da família para o cuidado de mantê-lo em cima da mesa em caso de Medicaid problemas “olhar para trás” mais tarde, se você estiver em os EUA, e para evitar problemas fiscais em potencial.

Aqui está um artigo boa visão geral que você pode estar interessado em.

https://www.elderlawanswers.com/elder_info/elder_article.asp?id=2300

suas discussões com seus irmãos precisa incluir a possibilidade de colocação em um lar de idosos. Eu sei que você não pode pensar nisso agora, mas pode chegar um dia em que o cuidado realmente tornar-se demasiado. Ele faz para a maioria das famílias – e não apenas porque eles queimam devido às pesadas exigências, mas eles podem não ser capaz de fornecer os tipos especializados de atendimento a pessoa pode precisar. No final desta nota, eu vou colar uma descrição das etapas da doença de Alzheimer para que possa obter uma sensação de que poderia estar à frente, se a doença de Alzheimer vai a distância total, e nenhum outro problema de saúde carrega-lo antes desse ponto.

O custo médio de manter alguém em uma casa de repouso em os EUA é cerca de US $ 42.000 por ano (você verá uma variedade de figuras lá fora – alguns tão elevado quanto $ 52.000, mas 42 é o que você vai ver citou a mais). auxiliares de saúde em casa custam uma média de cerca de US $ 8,17 por hora (o dobro se o seu através de uma agência). creche adulto normalmente custa US $ 40 por dia e superior.

Seu pai não pode administrar por conta própria. Ele não pode apenas ter uma dona de casa em 5 dias por semana, 8 horas por dia. Ele precisa rodada a supervisão relógio e cuidado, pelo que a sua 24/7. Se apenas um de vocês estava sendo pago US $ 5 hora de fornecer que – que funciona para quase 50 mil por ano.

eu estou pensando que você deve estar cobrando pelo menos metade do que de enfermagem home care custaria – em algum lugar no $ 21 – 25K por ano gama. Você pode chamar a doença de Alzheimer local e organizações de apoio idosos, ou empresas de serviços de enfermagem para obter uma sensação de que contratou os custos de ajuda em sua área. Antes de dizer que é um monte de dinheiro, eu costumava ter uma babá para ajudar com meus três filhos, porque eu trabalho a tempo inteiro fora de casa. Ela trabalhou 8-6, 5 dias por semana, e ela fez mais do que 21K por ano. cuidados de Alzheimer é infinitamente mais exigente, e é, afinal, 7 dias por semana, 24 horas por dia. E se você e sua esposa parar de olhar após ele, e seus irmãos não podem ou não vai, ele vai ter que ir para uma instalação que certamente vai custar muito mais do que mantê-lo para casa com você.

Obter seus patins sobre e vários de você ir juntos para ver um advogado sobre como definir as coisas. Você também pode querer elaborar algum tipo de descrição do trabalho para cuidar de seu pai para que seus irmãos não podem carpa sobre o que fazer ou não fazer. Você pode precisar de contratar ajuda adicional em algum momento (ou mandar para alívio temporário ou permanente colocação em uma instalação, cuidados paliativos etc. etc.), e você não quer que eles discutindo com você sobre quaisquer custos adicionais.

Espero que isso ajude.

Mary Gordon

Toronto

Estágios de Alzheimer

Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição dos estágios da doença de Alzheimer. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referto uma pessoa estar em estágio 5 ou estágio 6, eles estão se referindo a escala de sete estágios do Dr. Reisberg.

Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ligeira a moderada ansiedade acompanha symptoms.Deficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD leve). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;

(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, paatients pode acusar o seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais estão frequentemente presentes

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – Vocabulário Intelligible limitado a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdida

7d – Capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – Capacidade de realizar-se de cabeça perdida