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th Agosto de 2011 – Um estudo realizado na Sociedade Europeia de Cardiologia edição especial desta semana da

The Lancet

mostra que o cálcio das artérias coronárias (CAC) pode ser usado para prever ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais em adultos assintomáticos, e pode ajudar a direcionar os pacientes que se beneficiariam de tratamento com estatina

indicador mais confiável

Não só que o estudo descobriu que o nível CAC -., que medir directamente aterosclerose nas artérias coronárias – pode ser utilizado para identificar pacientes em risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, mas indica também que o nível CAC era mais fiável do que usar o nível de proteína C-reactiva (CRP), uma molécula no sangue . Tem havido interesse em CRP, com algumas afirmações de que um maior nível de CRP aponta para um maior risco de doença cardíaca.

Estudos anteriores demonstraram que a CAC é melhor para prever o risco de CRP, mas os autores dizem que seus resultados vão mais longe, incluindo pacientes com níveis normais de colesterol.

Comparando os níveis de CAC com CRP

Em um estudo anterior (o julgamento JUPITER), foi estabelecido que pacientes saudáveis ​​com colesterol normal, mas níveis mais elevados de CRP beneficiaram de tratamento com estatina.

neste novo estudo, pelo Dr. Michael J. Blaha de Ciccarone Centro para a Prevenção da doença do coração, Hospital Johns Hopkins, Baltimore, MD, e seus colegas, os autores analisaram como CAC poderia estabelecer de risco em 950 pacientes. níveis de CAC foram determinadas usando uma tomografia computadorizada do coração.

Os pesquisadores descobriram que 47% desses pacientes tiveram pontuação CAC de 0 e suas taxas de doenças coronárias estavam extremamente baixo. Eles também descobriram que 74% de todos os eventos coronários estavam no 25% dos participantes com pontuação CAC de mais de 100. Na população de estudo, 95% de todos os ataques cardíacos ocorreram em pessoas com algum nível mensurável de CAC. Além disso, 13% das pessoas com os mais altos níveis de cálcio da artéria coronária (pontuação acima de 100) tiveram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral durante o estudo, mas apenas 2% das pessoas com PCR elevada, mas há níveis detectáveis ​​de CAC assim fez.

em geral, a simples presença de CAC foi associado com um aumento de 4,3 vezes o risco de doença cardíaca coronária e um 2,6 vezes maior risco de doença cardiovascular. Altos níveis de CRP não teve associação com eventos adversos após a contabilização de fatores de risco rotineiramente medidos. Importante, CAC prevê ataques cardíacos e derrames igualmente bem independentemente do nível de CRP.

Um estudo da Universidade de Cambridge, que baseou-se nos resultados de estudos anteriores envolvendo quase 195,000 de 17 países e publicado no

British Medical Journal

, também indica que levantou CRP não necessariamente mostram um aumento no risco de doença cardíaca.

Usando pontuação CAC

com base em estatísticas do estudo, os autores calcularam que, para evitar um ataque cardíaco em pessoas com uma pontuação CAC de 0, 549 pessoas necessitam de tratamento com estatinas para cinco anos, em comparação com apenas 24 para aqueles com pontuação CAC mais de 100. incluindo cursos, bem como ataques cardíacos em seus cálculos, o autores determinaram que 124 pacientes que necessitam de tratamento com estatina durante cinco anos para evitar um evento, mas este número diminui para 19 para aqueles com as maiores pontuações CAC.

Os autores dizem que as orientações futuras para a prevenção de doenças cardiovasculares e doenças coronárias deve incluir CAC para aqueles pacientes com níveis normais de colesterol, mas com outros fatores de risco, como a obesidade, diabetes pré, síndrome metabólica ou história familiar de doença cardíaca.