Pergunta

My 78y /o mom, originalmente dx’ed estágio 2, em 2003, teve 3 recorrências até à data. Últimas recorrência no ano passado, agora o estágio 4 w /Mets para nós fígado e linfáticos. Com regimes de quimioterapia sem sucesso, ela onc finalmente encontrei um que ela teve resposta considerável para (irinotecano /Erbitux) desde setembro 08. Sua CEA passou de 717 para 55 em cerca de 6wks. No entanto, na última agendamento ele a colocou em um anticoagulante (Arixtra) que ela administra-se diariamente. Seu mais recente CEA estava em 65,1. Ele não estava muito preocupado com o aumento e indicou que ela poderia ou estar desenvolvendo uma resistência ao regime actual ou este poderia ser um incidente isolado com o ligeiro aumento. Sua CEA tinha sido drasticamente em declínio antes de tomar o anticoagulante devido à coagulação na perna.

Poderia o anticoagulante ter reduzido a eficácia da quimioterapia? Você já ouviu falar de “incidentes isolados” na CEA? Ele disse que iria vê-lo e se ele continuou a subir, ele iria reciclar alguns dos regimes anteriores de que ela tinha sido dado antes, como ela tem para receber a quimioterapia o resto de sua vida. Ela parece estar tolerando quimio razoavelmente bem com efeitos colaterais leves a moderados.

Sua opinião seria muito apreciada.

Resposta

pode realmente haver flutuações nas medições CEA (como em todas as medições de laboratório clínico), devido a fatores de laboratório! Então você não deve colocar muita importância em uma única medição. O que é importante é no facto tendências ao longo do tempo. Então, neste ponto ela dr. está certo. Concordo com a possibilidade de que o câncer pode estar desenvolvendo resistência ao seu presente regime. Isso é – assim como a resistência bacteriana aos antibióticos é – não um fenômeno incomum e é apenas mais um exemplo de “evolução em ação” darwiniana. Só o tempo dirá se ele é assim. Muito cedo ainda. Eu não estou ciente de qualquer efeito por anticoagulantes. Por favor, mantenha-me informado!