Diretrizes nova chamada para a seleção mais vigorosa

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03 de fevereiro de 2003 – Novas diretrizes de rastreio do cancro colorectal divulgados hoje enfatizam a necessidade de iniciar o rastreamento aos 50 anos, mas escalar para trás a frequência de vigilância ou de triagem de acompanhamento para a maioria das pessoas que já tiveram crescimentos potencialmente pré-cancerosas no seu cólon removido.

Os pesquisadores dizem que enquanto a consciência da doença tem crescido desde as primeiras diretrizes de rastreio colorrectal foram publicados em 1997, as taxas de triagem continuam limitadas. É por isso que as novas diretrizes, publicadas pela Task Force US Multisociety no cancro colorectal, salientar a importância do rastreio generalizado para todos, uma vez que eles atinjam 50.

Os autores dizem que estudos mostram que o rastreio precoce é a melhor maneira de melhorar sobrevivência entre as pessoas com cancro colo-rectal. primeiro colonoscopia de uma pessoa detecta os crescimentos ou pólipos maiores e mais perigosos, o que pode, em seguida, ser removidos durante o mesmo procedimento.

Orientações anteriores recomendou que as pessoas que tiveram pólipos removidos devem ter colonoscopias de acompanhamento para avaliação dos crescimentos adicionais a cada três anos. Mas especialistas dizem que a pesquisa recente sugere que os pólipos perigosas não são susceptíveis de se desenvolver em um tempo tão curto. As novas diretrizes sugerem que os pacientes que tiveram pequenos pólipos removidos (menos de 1 cm) têm as suas primeiras follow-up colonoscopia cinco anos, em vez de três anos, após o procedimento inicial.

As orientações revistas aparecem na edição de fevereiro de

Gastroenterology

. Eles também dizem que aqueles que tiveram avançado ou três ou mais pólipos ainda deve ter um follow-up colonoscopia a cada três anos, como anteriormente recomendado.

As orientações também colocar uma maior ênfase no uso da colonoscopia para triagem e vigilância em oposição a outros métodos. O procedimento envolve a inserção de um endoscópio fina, flexível equipados com uma pequena câmara de video através do recto, o que permite que o médico visualizar o interior do intestino grosso, em que o cancro se encontra.

Embora a colonoscopia é mais caro e menos conveniente do que outros métodos, os pesquisadores dizem que lhes permite ver todo o cólon e detectar e remover pólipos em um procedimento.

As novas orientações apelam para o uso de colonoscopia, em vez de enema de bário para diagnosticar a doença e rastreio pessoas consideradas com alto risco de cancro colo-rectal, tais como aqueles com um parente próximo com a doença, fatores de risco genéticos, ou uma história de pólipos.