Abstract
Estudos recentes forneceram evidências de que a avaliação da geração de trombina identifica pacientes com risco trombótico. geração de trombina tem um papel central no controle da hemorragia e oclusão vascular e a sua medição proporciona novas métricas destes processos que fornecem uma avaliação suficiente de competência hemostática de um indivíduo e a resposta à terapia anticoagulante. O objetivo do estudo é avaliar uma nova medida de hipercoagulabilidade que predispõe ao tromboembolismo venoso no pós-operatório após a prostatectomia radical. Pré (dia-1) e de pós-operatório (1 hora, dia 6, 1 mês e 10) as amostras de sangue de 24 pacientes foram testados para a geração de trombina no plasma (pico de trombina), hematologia de rotina e hemostasia. Os pacientes receberam heparina de baixo peso molecular para tromboprofilaxia. níveis de trombina de pico foram maiores nos pacientes em relação aos controles no início do estudo (p 0,001), e elevou ainda mais no período pós-operatório imediato (p 0,001). Mais anestesia geral e índice de massa corporal elevada foram associados com o aumento da geração de trombina após a cirurgia (p = 0,024 e p = 0,040). Dímero D e os níveis de fibrinogênio foram maiores após a prostatectomia radical (p = 0,001 e p 0,001). testes de coagulação convencionais permaneceram dentro do intervalo de referência. Nosso estudo contribuiu para o conhecimento do estado de hipercoagulabilidade em doentes com cancro submetidos a cirurgia pélvica e revelou o curso da geração de trombina após a prostatectomia radical. Enquanto não é surpreendente que a geração de trombina aumenta após trauma tecidual, uma avaliação mais aprofundada desta condição durante o período pós-operatório levaria urologistas por um consenso internacional e bem apoiado sobre tromboprofilaxia, a fim de proporcionar um melhor resultado clínico. Considerando a avaliação de rotina da atividade pró-coagulante e estendendo-se a terapia anticoagulante profilática em conformidade podem potencialmente prevenir eventos trombóticos final
Citation:. Benyo M, Flasko T, Molnar Z, Kerenyi A, Batta Z, Jozsa T, et al. (2012) Acompanhamento da trombina Geração após cirurgia de câncer de próstata: Teste Global de Aumento Hipercoagulabilidade. PLoS ONE 7 (12): e51299. doi: 10.1371 /journal.pone.0051299
editor: Pal Bela Szécsi, Hospital Universitário Gentofte, Dinamarca