Pergunta

Meu pai é um cuidador muito dedicado a sua amiga de mais de 20 anos. Seus

filhos e noras estão encarregados de seus cuidados. Eles tê-la em uma instalação de Alzheimer

. Eles nunca visitá-la, mas ele está lá todos os dias durante horas

e horas. Ele tem 87 anos e estou muito preocupado e entristecido sobre of the efeito sobre ele olhando para ela declínio bastante rapidamente recentemente.

Pergunta # 1. Meu pai passa tanto tempo com ela que ele parece estar

assumindo os efeitos da doença de Alzheimer. Isso é possível?

Pergunta # 2. Eu quero saber por que ela parou de falar com o meu pai

recentemente. Desde que ela parou de falar, ele lê para ela por horas.

Pergunta # 3. Ela foi engasgada com sua saliva ultimamente e ele enxuga saliva branca

grossa para fora da boca e do nariz. Ele não sabe onde é

vindo.

Pergunta # 4. Ela está tendo dificuldade para caminhar ultimamente e cai para trás um

muito. Por que isso?

Pergunta # 4. É Cuidados Paliativos uma opção viável e em caso afirmativo, quando é que um

determinar que a hora é certa para hospício?

Peço meu pai para tirar um dia de folga de vez em quando para que ele possa descansar. Ele é

incapaz de ficar longe dela, porque ele acha que ela precisa dele.

Estou tão feliz por encontrar este site e eu sei que pediram um monte de

perguntas.

Obrigado por fornecer este serviço. Nancy

Resposta

Hi Nancy, seguir a minha assinatura que eu colou os dois últimos estágios da doença de Alzheimer. Ela está se movendo para Fase 7. Muitas pessoas pensam de apenas de Alzheimer como uma doença de memória – mas a sua muito mais do que isso. Ela provoca danos gradual de todas as partes do cérebro, por isso mesmo nos estágios iniciais, quando você não pode realmente observar as mudanças sutis, a capacidade da pessoa de controlar seu corpo estão a ser gradualmente destruídos. Eventualmente, se não forem mortos por alguma outra doença (e muitos idosos fazem geralmente têm muitos outros problemas de saúde que podem acabar com suas vidas), da própria Alzheimer irá causar a sua morte. Eles perdem a maior parte de sua função cerebral, eles não podem mais andar, falar ou fazer qualquer coisa para si.

Pergunta 1: Passar o tempo com alguém com demência não vai levar uma pessoa a desenvolvê-lo. A demência é sempre, sempre causada por algo. A sua não é um comportamento que você aprender – a sua sempre causada por algum tipo de deficiência orgânica para a função cerebral. Existem muitas causas de comprometimento cognitivo em pessoas mais velhas – a doença de Alzheimer é apenas um deles. Muitas das causas são tratáveis ​​- por exemplo, problemas de tireóide, deficiências de vitaminas, diabetes – estas coisas podem causar confusão e pode ser colocado à direita. É por isso que é extremamente importante que o seu pai ver seu médico e descobrir o que está acontecendo. Se você está percebendo sintomas, verifique se o seu médico sabe. No momento em que uma pessoa chega a 85, eles têm uma chance de ter algum tipo de deficiência mental causada por uma doença física 50-50. Você nunca vai perdoar a si mesmo se você descobrir mais tarde que ele tinha cerveja algo que poderia ter sido ajudado se tivesse visto um médico e foi diagnosticado mais cedo. Muitas vezes as pessoas com deficiências cerebrais não pode reconhecer seus próprios déficits, então você precisa falar com seu pai e certifique-se que ele vê um médico.

Pergunta 2: Você pergunta por que ela parou de falar. É o progresso da doença. Não só eles deixam de ser capaz de compreender a fala, e têm cada vez mais dificuldade para obter uma palavra coerente para fora, eventualmente, eles perdem quase todo o poder da fala. Minha sogra parou de falar sobre dois anos antes de sua morte. Aconteceu muito rapidamente ao longo de um duas semanas period- ela ainda tentou falar às vezes, mas o que saiu foi total deturpação – apenas sílabas sem sentido repetido várias vezes – e ela parecia não ter idéia de que ela não fazia sentido. Você não poderia mesmo obter um sim ou não fora dela. De vez em quando ela sair com uma “real” ou duas palavras, mas com o tempo ela falava cada vez menos. Então é isso que está acontecendo com o amigo do seu pai

Pergunta 3: Uma das coisas que acontece com as pessoas em mais tarde a doença de Alzheimer é que eles perdem a sua capacidade de engolir corretamente – assim que o saliva que você ou eu iria unconciously. estar engolindo o tempo todo, ela não pode – por isso se acumula na boca e baba fora. Existem medicamentos que podem reduzir a quantidade de saliva que ela produz. Problemas de deglutição causar todos os tipos de problemas para uma pessoa nesta fase, uma vez que eles têm um monte de problemas para comer. Parte do problema é de uma perda de controle muscular. Ele não colocá-los em risco de asfixia, e por pneumonia por inalação de saliva e alimentos. Sentando-se pode ajudar.

Pergunta # 4. Você pergunta sobre seus problemas para caminhar. Este novo é parte da doença. Eles perdem a coordenação muscular e sua capacidade de equilibrar. Eventualmente, ela não será capaz de andar em tudo – isso aconteceu com a minha sogra cerca de 2 1/2 anos antes de morrer – ela estava de cadeira de rodas, que é completamente típico na fase posterior. Eles também têm problemas de percepção e não pode dizer o quão longe as coisas são, então eles estão em risco de quedas (ou seja, eles vão tentar sentar-se antes que eles estão perto o suficiente para a cadeira, ou subestimar o quão alto um passo é e queda. neste ponto, ela não deve ser autorizado a caminhar sozinha -. alguém deveria estar com ela ela provavelmente não será capaz de aprender a usar um andador corretamente, mas há caminhantes que uma pessoa se senta em que pode mantê-la de cair mas ainda permitir sua mobilidade (ou seja, como este “caminhante feliz” https://www.merrywalker.com/ambulation.html)

Pergunta 4:.. Você pergunta sobre cuidados paliativos Normalmente cuidados paliativos é chamado quando a pessoa tenha sido avaliada como tendo 6 meses ou menos para viver amigo de seu pai pode viver mais algum tempo os sortudos são aqueles cujas vidas são terminou antes da fase terminal da doença de Alzheimer -.. que parece loucura e cruel, mas entes queridos vai começar a rezar para que ela desenvolve um problema cardíaco ou câncer ou gripe que pode misericordiosamente e rapidamente terminar seus dias.

Como já referi, a minha sogra sobreviveu 2 anos após o ponto de fala e mobilidade. Minha sogra também tinha uma vontade da vida que especificado em que ponto tratamentos invasivos deve ser interrompido, e uma ordem de DNR (isto é, se ela tivesse tido um ataque cardíaco, não teríamos queria que eles rescusitate ela). Quando ela estava no ponto onde ela estava de cama, escorado com travesseiros, dormir o dia todo, sem conhecer ninguém, totalmente indefeso, não teríamos deixá-los levá-la ao hospital por qualquer razão que não a dor e desconforto. Eventualmente, o que aconteceu foi que ela parou de comer (ela foi colher cuidadosamente Fed). Ela só não iria comer, e se afastaria ou empurrar a sua mão, não importa o quanto nós tentamos. Nós sabia que ela não iria querer tubos etc. Portanto, continuaram a tentar alimentá-la, e continuou a recusar-se e depois de cerca de seis semanas de comer menos e menos ela entrou em coma e faleceu. Ela não parecia com fome em tudo. Eu suspeito que o dano cerebral tinha acabado de chegar ao ponto onde tudo estava fechando e ela não estava sofrendo. Os trabalhadores /cuidado de cuidados paliativos paliativos foram apenas maravilhoso e muito gentil e solidária.

Então, se amiga do seu pai é saudável de outras maneiras, ela pode ser um ano ou dois ou até mais da morte. Sua família vai ter que ser os que decidem em que ponto é o bastante em termos de tratamento médico, mas o meu sentimento é que ele não é bem no ponto onde hospício seria chamado. É realmente uma doença brutal miserável.

Eu sei que você se preocupar com o seu pai, mas consideram que talvez ele está fazendo o que o faz se sentir útil. Ela provavelmente não sabe realmente quem ele é neste momento (minha sogra esqueci que ela nunca foi casado e parou de reconhecer o marido em imagens). A sua não tanto ela que precisa dele, como ele precisar dela – ele provavelmente é muito solitário e com medo, e vai vê-la dá-lhe algum propósito e um foco. Tudo o que você pode fazer é ter certeza que ele está cuidando de si mesmo e não se correr para baixo em tudo, como eu suspeito que se você tentar mantê-lo em casa, ele vai comer-se com ansiedade e depressão.

O dia virá antes de muito tempo que ela não vai ser sensível a ele. Ele não terá nenhuma sorrisos – ela será apenas totalmente em branco e desamparadas, como uma concha vazia de quem ela era uma vez, e, nesse ponto, ele pode decidir todos os dias é muito para visitar. Isso é uma coisa comovente assistir.

Mary G.

Nível 6 (a partir de 7 estágios de Reisberg publicado pela primeira vez em 1982, ainda em uso)

declínio cognitivo grave (Oriente demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, paatients pode acusar o seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais estão frequentemente presentes

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – Vocabulário Intelligible limitado a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdida

7d – Capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – Capacidade de realizar-se de cabeça perdida