. O que é Psoríase Psoríase

é comum crônica, recidivante, doença de pele não-contagiosa caracterizada por lesões vermelhas irregulares, com, escamas secas cinza ou branco-prateado, que são frequentemente dolorosa? , coceira e podem sangrar. As lesões são tipicamente distribuídos simetricamente no couro cabeludo, cotovelos, joelhos e essencialmente qualquer parte do corpo. É uma doença com um curso imprevisível, propenso a incendiar-ups e remissões, e que pode afetar as articulações, unhas e olhos [1, 2]. A psoríase é encontrado em todo o mundo, mas a prevalência varia entre os diferentes grupos étnicos. Ela afeta 1-5% dos europeus em geral, com taxas tão altas quanto 6% em França e na Alemanha. No Reino Unido, é a terceira doença dermatológica mais comum, afetando cerca de 1-2% da população; isso equivale a aproximadamente 1,2 milhões de pessoas e é responsável por 10-20% das visitas a uma unidade hospitalar de dermatologia [1, 3, 4]. Ele pode afligir homens e mulheres, e, geralmente, começa no início da idade adulta, embora tenha sido relatada no nascimento. A idade média de início para a primeira apresentação da psoríase pode variar de 15-20 anos de idade, com um segundo pico ocorre entre as idades de 55-60 anos.

A psoríase é geralmente classificados em um de três gravidades com base na extensão da superfície corporal coberta. Quando 2% do corpo é afectada, é classificada como suave, em que 3-10% do corpo é coberto, é classificada como moderada e em que mais de 10% do corpo é afectado, a doença é classificado como severo. Com base nestes critérios, aproximadamente 25-30% dos pacientes têm psoríase, que é considerada moderada a grave

causas ou factores de risco

A causa exacta da psoríase é desconhecida.; No entanto, vários estudos tentaram definir os fatores de risco para o desenvolvimento de psoríase. A seguir foram nomeados como fatores de risco para o desenvolvimento da psoríase,

1. A história familiar (genética)

Este é o factor de risco mais bem estabelecido para o desenvolvimento de psoríase. Aproximadamente 40% dos doentes com psoríase têm uma história familiar entre os parentes em primeiro grau. Também tem sido observado que a psoríase desenvolve em até metade dos irmãos quando ambos os pais têm a psoríase, esta cai para 16% quando apenas um dos pais é afectada, e 8%, quando nenhum dos progenitores é afectada, mas existe um irmão afectado.

2. Infecções bacterianas e infecções por

virais podem ser ligados a psoríase; No entanto, além streptococcus, o papel de outras infecções em precipitar a psoríase não foi estudada [4, 6].

3. Álcool e tabaco

Alguns estudos sugeriram fumar ou álcool como uma causa da psoríase. Embora uma grande parte destes estudos foram estudos de caso-controle, com base em um grupo típico de pacientes internados no hospital, em um estudo de base populacional, o álcool mostrou-se um fator de risco significativo para a mortalidade entre os pacientes que sofrem de psoríase. Não só isso, o álcool tem sido associado com a piora da doença da pele depois de beber em homens e mulheres e falhas no tratamento. O álcool parece afectar as doenças dermatológicas tais como a psoríase, influenciando o metabolismo, a vasculatura cutânea (arranjo dos vasos sanguíneos em torno da pele), e a resposta imunitária. A ingestão de álcool pode conduzir à disfunção do fígado, quando o fígado não pode se livrar de toxinas como um resultado disso, os diferentes sistemas do corpo são afectados, incluindo a pele. A pele, tentando purgar-se das toxinas podem resultar em uma doença imuno-relacionada, tal como a psoríase. É bem possível que o álcool pode alterar a expressão de psoríase e o seu curso clínico. A abstinência de álcool pode induzir a remissão [4, 6, 8].

O papel do tabagismo como fator de risco para a psoríase permanece indefinida. De acordo com Neimann et al (2006), em 1992, os pesquisadores do Reino Unido avaliaram 108 pacientes com nova psoríase e taxas em comparação com controles pareados na comunidade. Eles mostraram uma associação significativa entre o fumo “antes do início” e psoríase.

Embora muitas vezes tem sido implicado na patogênese e progressão da doença, dados conclusivos sobre o papel do tabagismo está faltando. Como indicam alguns estudos, se deve ou não fumar causa a psoríase, a cessação provavelmente não altera o curso da doença [4, 6].

4. Trauma

A psoríase pode aparecer nos locais de trauma, incluindo sites de queimadura solar, após a cirurgia ou biópsias, ou mesmo depois simplesmente riscar uma área.

5. O stress

Recentemente, o stress tem sido implicada na aceleração ou na aceleração do agravamento da psoríase, como pode ser encontrado em muitas outras doenças com história natural complexa. Embora este fator não foi robustamente estudado, a visão de que o estresse é um fator significativo na história natural da psoríase é comum, particularmente entre grupos de pacientes.

6. Drogas

Embora a exposição da droga não foi bem definido como um fator de risco para nova incidência de psoríase, algumas drogas têm sido relatados a agravar-se os casos pré-existentes de psoríase. Estes medicamentos incluem lítio (humor droga estabilizador) e antimaláricos [4, 6].

Tipos de Psoríase

1. psoríase em placas

Esta é a forma mais comum de psoríase caracteriza-se por (cercado ou confinados), placas redondas oval ou uma moeda de tamanho nitidamente circunscritas, com anéis de branqueamento brancas observadas na pele ao redor das placas. As escalas são tipicamente presentes, caracteristicamente, branco-prateado, e pode variar de espessura. A quantidade destas escalas podem variar em tamanho de doente para doente e em diferentes locais sobre um determinado paciente. Remoção de tais escalas podem revelar pequenos pontos de sangramento. psoríase em placas afeta a parte de trás dos cotovelos e na frente dos joelhos, bem como nas costas e couro cabeludo (psoríase do couro cabeludo) [4, 5].

2. Gutata

psoríase Do grego guta significado da palavra gota, psoríase gutata apresenta como pequenas manchas (2-10 mm de diâmetro) de psoríase por todo o corpo. Representando cerca de 2% do total de casos de psoríase, que normalmente ocorre logo após uma infecção de garganta (infecção estreptocócica da faringe ou amígdalas) e pode ser o episódio apresentando da psoríase em crianças ou, ocasionalmente, adultos. O número de manchas que se manifestam neste tipo de psoríase varia e pode variar desde 5 ou 10 para mais de 100.

3. Flexão psoríase

Isso afeta os flexures (dobras da pele, por exemplo, sob os seios), e têm lesões, que são desprovidos de escalas e aparecem como vermelho, brilhante placas, bem demarcadas.

4. Psoríase pustulosa generalizada

Este é um tipo raro de psoríase, que representa a doença ativa, instável. É caracterizada por alterações anti- inflamatórios em sítios de psoríase e lesões são apresentadas como emplastros pequenos, vermelho, circular, cheias com pus. Os pacientes muitas vezes apresentam-se com febre e geralmente precisam ser internado no hospital para a gestão, pois ele pode ser uma condição com risco de vida com uma variedade de conseqüências, incluindo a hipotermia (perigosamente baixa temperatura do corpo) [4, 5].

5. psoríase eritrodérmica

Esta é uma complicação grave, mas rara de psoríase. Pode levar uma das duas formas,

a) psoríase em placas crónica, que pode progredir gradualmente como placas se tornar confluentes (correr juntos) e extensa, ou

b) Uma manifestação da psoríase instável provocada por infecção, tar, drogas ou retirada de corticosteróides (uma droga sintética semelhante ou idêntico a um corticosteróide natural, usado para reduzir a inflamação e controlar a desordem alérgica).

é uma das poucas emergências que envolvam condições de pele como ele pode prejudicar a capacidade de termorregulação da pele, levando à hipotermia (perigosamente baixa temperatura do corpo), insuficiência cardíaca de alto débito e alterações metabólicas, tais como anemia devido à perda de ferro e vitamina B12. Os pacientes que sofrem desta doença rara são geralmente admitido no hospital [4, 5].

6. Pustulose palmoplantar

Isto apresenta, pústulas amarelas como estéreis (redonda pequena área levantada da pele inflamada preenchido com pus) em um fundo de pele anormalmente vermelhos causado pelo congestionamento do local (como na inflamação) e dimensionamento, o que afeta as palmas das mãos e /ou solas dos pés. Pústulas são concurso e desaparecer para formar coloração marrom escuro com escamas ou crostas, que aderem a eles. Pustulose palmoplantar mais comumente afeta as mulheres, apresenta mais comumente entre as idades de 40 e 60 anos e está associado com o tabagismo atual ou passado em até 95% dos indivíduos.

(Acredita-se agora, porém, que palmoplatar pustulose não pode ser uma forma de psoríase) [4, 5].

7. doença ungueal psoriática

Isso geralmente afeta as unhas muito mais do que as unhas dos pés. O achado mais comum é pequenos poços (a partir de um dedal) na placa da unha, resultando de formação defeituosa do prego na porção proximal (perto do ponto de ligação) da matriz da unha. áreas de laranja-amarelo podem também estar presentes sob a placa de pregos; estes são referidos como “manchas de óleo”. A placa ungueal pode tornar-se mais espessa, opaca e sem cor

qualidade de vida e psicológicos Aspectos

psoríase geralmente não afeta a sobrevivência.; No entanto, é importante para visualizar a doença como uma séria e para resistir à tendência de subestimar o seu impacto sobre o bem estar geral dos doentes. É um equívoco comum que doenças de pele são de alguma forma menos grave do que outras doenças médicas; No entanto, a maior psoríase tem efeitos negativos sobre os sofredores é substancial e grave, isto é demonstrável por um detrimento significativo para a qualidade de vida. Pacientes com psoríase têm uma redução na sua qualidade de vida muito semelhantes ou até piores do que pacientes com outras doenças crônicas, como doença cardíaca isquêmica (DCI) ou diabetes [5, 16].

A doença não só complica milhões de vidas, mas também perturba inúmeras relações interpessoais. FOUÉRÉ et al (2005) fez menção ao fato de que a pesquisa anterior confirmaram que mais de 80% dos pacientes que sofrem de psoríase expressa dificuldades em estabelecer contatos e relações sociais, sendo o pior aspecto da sua psoríase. portadores de psoríase muitas vezes se sentem estigmatizadas pela condição e isso por si só contribui para a deficiência todos os dias levando à depressão e ideação suicida, por vezes, em mais de 5% dos pacientes. De acordo com Langley et al (2005), trabalho recente identificou essa preocupação patológica e ansiedade ocorrem em pelo menos um terço dos pacientes com psoríase. dificuldades interpessoais psicológicos também foram encontrados para afetar gravemente a todos os aspectos da vida diária do paciente. Engajar-se em comportamentos de esquiva e a crença de que eles estão sendo avaliados em função da sua doença de pele, ambos contribuem para o estresse em pacientes [3, 5]. Os sintomas

de Psoríase

Os sintomas da psoríase variam dependendo do tipo que você tem (ver tipos de psoríase). Os sintomas mais comuns na sua maioria associados com psoríase em placas incluem,

1. Manchas de pele vermelha coberto de branco prateado levantou escalas frequentemente nos joelhos, tronco cotovelos ou no couro cabeludo. Estes podem tornar-se pruriginosa, dolorosa e às vezes pode rachar e sangrar.

2. As unhas podem ser afetadas, incluindo a descoloração e corrosão de pregos.

3

. Pequenas áreas de sangramento onde a pele é arranhada.

4. Os pacientes às vezes pode sofrer com artrite (veja artrite psoriática em doenças associadas)

tratamento da psoríase

Não há cura para a psoríase.; o tratamento é no entanto que visa proporcionar alívio sintomático e melhoria da qualidade de vida dos doentes. Estratégias de tratamento dependem em grande medida da gravidade, localização e extensão da lesão NETQUOTEVAR cobertura: 1. Os tratamentos atuais incluem;

1. A exposição ao sol, o que melhora a aparência da psoríase, particularmente a psoríase suave.

2. cremes prescritos e loções, incluindo esteróides tópicos, ditranol, preparações de alcatrão, emolientes, análogos da vitamina D3 tópicos, tais como calcipotriol e tacalcitol, e ácido salicílico.

3. Para psoríase moderada a grave, que são geralmente menos sensíveis ao tratamento acima referido, são necessários mais intensa, sob a forma de,

medicamentos prescritos, incluindo o metotrexato, a ciclosporina e acitretina.

fototerapia (terapia de luz), como PUVA (psoraleno e ultravioleta A), UVA, UVB e espreguiçadeiras banda estreita UVB.

medicamentos à base de plantas, ervas chinesas, tratamentos homeopáticos

4. Se desencadeada por infecção na garganta, antibióticos vai ajudar.

Importante !!

estresse na forma de preocupação patológica tem um efeito prejudicial na resposta ao tratamento da psoríase. De acordo com Langley et al (2005) pacientes submetidos à terapia PUVA, que são considerados como sendo worriers altas ou patológicos tendem a limpar significativamente mais lentamente, se em tudo isso acontece, em comparação com os pacientes que são baixos worriers. Como tal intervenção, psicológico, sob a forma de Stress Management Comportamental Cognitiva, talvez desempenhar um papel na gestão da psoríase. Quando utilizado em associação com o tratamento regular para a psoríase, a gestão do stress comportamental cognitiva é de enorme benefício, uma vez que ajuda a proporcionar uma melhoria significativa na gravidade clínica da doença.

Medidas preventivas

Nenhuma são conhecidos medidas preventivas; no entanto, ele ajuda a observar o seguinte,

1

. Manter a pele bem hidratada, para evitar a secagem da pele

2. Evite sabão e detergentes agressivos

3. Usar fibras naturais, como algodão, ao lado da pele

4. Aproveite o sol, não esconde sua pele longe