Pergunta

Caro Dr. Goldberg:

Estamos planejando um novo julgamento de Wellbutrin /bupropiona para tratar a minha nove anos de idade, filho, que tem transtorno bipolar com um padrão de depressão grave inverno. (Ele está tomando lítio, que tem ajudado, mas não o suficiente;. E numerosos testes de drogas adjuntas não funcionou para ele) Embora Wellbutrin claramente ajudou a quando tentou fazê-lo no passado, que foram sempre obrigados a soltá-lo por causa do lado de estômago efeitos. Um médico sugere que tente administrar a bupropiona por um patch preparado na hora em uma farmácia especial, de modo que podemos ignorar o estômago completamente. Outro médico tem reservas sobre o patch, uma vez que não foi testado, e sugere que, em vez nós tentamos “liberação prolongada.” Mas a dose abailable menor na Wellbutrin XL é de 150 mg, o que exclui a possibilidade de titulação gradual. (Meu filho pesa cerca de 100 libras, e a dose mais alta que ele já tem que foi de 112,5 mg .– porém, nosso entendimento é que, para esta droga particular, isso não é tudo que muito.) Você tem alguma opinião sobre qual destes métodos faz mais sentido? Ou você tem algum conselho sobre como deveríamos vai decidir sobre qual método para tentar primeiro?

Obrigado,

Sarah

Resposta

Hi, Sarah. . .

Não estou entusiasmado com o uso de antidepressivos em qualquer pessoa diagnosticada com transtorno bipolar. Há muitos relatos de antidepressivos que causam irritabilidade /hipomania ou mania em tais pessoas; Também deles causando estados mistos (maníacos depressivos), e de antidepressivos causando ciclagem rápida entre mania e depressão.

terapia de luz brilhante e se isso não ajudar, Lamictal provavelmente seria meus tratamentos iniciais, se me pedissem para tratar um paciente, como seu filho. O patch EMSAM, especialmente se você filho estavam tomando lítio, é uma outra abordagem, possivelmente.

Atenciosamente. . .

Ivan

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