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14 de agosto de 2001 – O uso de estrogênio para aumentar a massa óssea – e, assim, prevenir a perda óssea e fraturas associadas à osteoporose – é uma abordagem estabelecida em mulheres em situação de risco no período imediatamente após a menopausa.

Mas o que sobre o uso do hormônio em mulheres mais velhas?

um pequeno estudo na

Journal of the American Associação médica

sugere que as mulheres frágeis mais de 75, como os seus homólogos na pós-menopausa mais jovens, também experimentam um aumento da massa óssea e, portanto, provavelmente, um menor risco de osteoporose, quando tratadas com estrogénio.

Porque essa faixa etária é o maior risco de quedas e fraturas, terapia de reposição hormonal pode ser um tratamento valioso, diz o autor Dennis T. Villareal, MD, professor assistente de medicina na divisão de geriatria e gerontologia da Universidade de Washington of Medicine, em St. Louis .

“O estrogênio é benéfico para os esqueletos de mulheres idosas muito frágeis, o que corrobora o que sabemos sobre as mulheres mais jovens na pós-menopausa,” Villareal diz WebMD.

Mas pelo menos um especialista osteoporose argumenta vigorosamente contra essa recomendação, dizendo que o aumento da massa óssea é de pouco valor se não prevenir fraturas. E não há nenhuma evidência – no

JAMA

estudo ou em qualquer outro lugar – que o estrogênio previne fraturas, diz Felicia Cosman, MD.

A grande questão, de acordo com Cosman, não é se os ossos engrossar, mas “não lhe confere uma proteção clara contra fraturas? Isso é onde nós temos uma pergunta em todas as populações, especialmente a população mais velha.”

Ela é diretor clínico da Fundação Nacional de Osteoporose, e um endocrinologista Helen Hayes Hospital em West Haverstraw, Nova Iorque

No estudo, 67 mulheres frágeis 75 anos ou mais velhos receberam ou estrogênio ou um placebo por nove meses. As mulheres eram consideradas “frágeis” se eles tinham baixa resistência, dificuldade em completar as atividades diárias, e mau funcionamento físico.

As mulheres que tomaram estrogênio tiveram aumentos significativamente maiores na massa óssea na coluna e no quadril do que as mulheres que usaram o placebo. Elas também tinham níveis reduzidos de indicadores no sangue e urina associada com a perda óssea, de acordo com o estudo.

Villareal diz que é o primeiro estudo desse tipo de olhar para terapia de reposição hormonal para mulheres com mais de 75. A sabedoria predominante tem sido que a taxa de perda óssea diminui em mulheres muito velhas, e que a capacidade de estrogênio para aumentar a massa óssea diminui com o aumento da idade, diz ele.