Pergunta

i sofrem de ra /lupus ive vindo a tomar presidone mas meu açúcar tem sido muito alta para que o médico receitou plaquenil eu não gosto de os efeitos colaterais que eu li sobre o que você sugguest

resposta

Caro Vanessa:

Obrigado por escrever me esta carta. Não é incomum que as pessoas têm preocupações sobre a medicação que estão a tomar para qualquer condição deixe doenças auto-imunes sozinho, tais como artrite reumatóide e lúpus.

Nesta carta eu pretendo discutir com você as muitas preocupações e benefícios associados tanto com Plaquenil e Prednisona para que você como um paciente pode tomar uma decisão informada.

Deixe-me começar por dizer que eu não sou um médico ou farmacêutico, apenas uma paciente iluminado que lê muito, atende a um grande número de workshops e pede um monte de perguntas.

Deixe-me apresentá-lo com pouco trivia para você antes de começar. Sabe que há realmente um termo médico para uma pessoa que tem tanto a artrite reumatóide e lúpus no mesmo corpo? Ele é chamado Rhupus. Só achei que você quer saber.

Agora vamos começar a nossa discussão deste tópico mais importante e amplamente discutido.

Prednisona e outros corticóides são armas poderosas. Eles nos ajudar de muitas maneiras. Eles são utilizados no tratamento de muitas doenças auto-imunes tais como lúpus, artrite reumatóide, sarcoidose, e Crohn 抯 entre outros. Oncologistas usá-los regularmente na luta contra o cancro e emergências quartos usaram para tratar reacções alérgicas graves.

Esteróides na verdade, são remédios milagrosos, mas como com qualquer medicação suas também muitas chamar costas, que vou falar mais tarde.

os esteróides que tomar para ajudar a controlar as nossas condições é feita pelo homem, mas nossos próprios corpos humanos produzi-los também.

os corticosteróides são feitas por pequenas glândulas encontradas logo acima dos rins, chamada as glândulas supra-renais. Eles ajudam a controlar muitas funções no corpo, incluindo a forma como o seu corpo usa o alimento para produzir energia (o seu metabolismo), mantendo o equilíbrio de sal e água no seu corpo, reduzindo a inflamação e alergias e, finalmente, Controlando o seu humor e comportamento.

Quando as pessoas pensam de esteróides, eles invision levantadores de peso e fisiculturistas. Estes tipos de esteróides são noit do mesmo tipo. O tipo de esteróides que atletas têm, por vezes usado ilegalmente para construir seus músculos e força-se são chamados de esteróides anabolizantes.

Os esteróides anabolizantes são uma forma artificial de testosterona. Eles não são normalmente usados ​​para tratar doenças auto-imunes, exceto na ocasião em casos raros de anemia aplástica.

Há um enorme tipos de corticosteróides para fora no mercado hoje. Os mais comuns tipos de corticosteróides usados ​​são:. Prednisona, metilprednisolona e dexametasona (tipo I take)

Enquanto esteróides são muito eficazes em fazer o que é suposto fazer como qualquer outro medicamento eles vêm com um conjunto de efeitos secundários, tais como a seguinte:

indigestão ou azia? você precisa tomar os comprimidos após uma refeição ou com leite, como eles podem irritar o estômago), aumento do apetite e ganho de peso,? inchaço das mãos, pés ou tornozelos de retenção de água, aumento do risco de infecção, alterações de humor e comportamento e elevada açúcar no sangue.

Diabetes e açúcares no sangue elevados são um problema comum com as pessoas que são usuários de esteróides muito tempo

Os sintomas de hiperglicemia (açúcar no sangue elevado) ou diabetes são:. thrist excessiva, excessivo micção, mau cheiro respiração, tremuras, swingts humor, ardor e alfinetes e agulhas sentimentos em seus membros, feridas que não cicatrizam bem urina espumosa espumoso.

Por que esteróides fazer subir os níveis de glicose? Em primeiro lugar, eles aumentam a resistência à insulina, fazendo com que a insulina (o seu próprio ou injetada insulina) para trabalhar de forma menos eficaz no corpo. Isto significa que os níveis de glicose acumulam-se no sangue. Em segundo lugar, os esteróides podem acionar o seu fígado para liberar glicose extra, mais uma vez, levando a níveis elevados de glicose no sangue.

Estes açúcares arterial elevada pode ser gerenciado por uma monitorização cuidadosa pelo seu médico e você mesmo. Bem como fazer as necessárias mudanças na dieta e estilo de vida necessárias para obtê-lo sob controle.

Uso de esteróides também podem causar aumento da retenção de líquidos e colesterol elevado. Recomenda-se que um carb baixo, baixo teor de gordura, dieta baixa em sódio ser seguido, tanto quanto possível.

A maioria dos hospitais têm nutricionistas que estão dispostos um capaz de trabalhar com pacientes no desenvolvimento de uma dieta que não só vai cair dentro os médicos prescrito diretrizes para a saúde óptima, mas transmitir saborosas receitas que vão fazer não tanto um desafio para o paciente. Vamos 抯 enfrentá-lo que todos os alimentos amor e como eu disse antes de ser em esteróides pode nos dar um aumento do apetite muito.

Eu sei porque eu peso 250 e trabalhando duro para conseguir que o peso de volta para baixo. Mais sobre a minha situação mais tarde.

Os efeitos colaterais que eu compartilhei com você acima têm muitas variáveis ​​a elas associadas. O tipo de reação de uma pessoa terá que steorids é baseado em sua idade, peso, quantidade de medicação que tomaram, outros medicamentos tomados junto com ele e quanto tempo eles têm tomado a droga.

A grande maioria dos o tempo de um indivíduo não vai ver muitos efeitos colaterais, se o medicamento é tomado por um período de tempo curto. A maioria dos efeitos colaterais ou efeitos nocivos observados com os corticosteróides são testemunhou com utilização crónica de longo prazo.

Há muitas maneiras nas quais os esteróides são introduzidos no corpo. As formas mais comuns para prescrever esteróides estão em um cr 鑝 e, pílula ou forma intravenosa ou inalada.

Inaladores de esteróides e cremes normalmente não elevar os níveis de glicose no sangue. formas injetadas ou intravenosa levar várias semanas para trabalhar seu caminho para fora do seu sistema e são usados ​​tipicamente com inflamação aguda ou em situações de emergência.

Se você estiver em esteróides por mais de uma semana, você deve ter um cartão de esteróides para levar com você o tempo todo. Ou o seu médico ou farmacêutico pode sugerir que você usar uma pulseira de alerta médico. Este é apenas no caso de os médicos precisam tratá-lo em caso de emergência, para que eles saibam que você está tomando esteróides. Também deve dizer ao seu dentista que você está tendo esteróides se você precisar de cuidados dentários.

Nunca pare de tomar esteróides em seus próprios !!! Você deve estar sob os cuidados de um médico 抯 e gradualmente desmamar descer esteróides. Quando você está em esteróides por um longo tempo, a sua glândula adrenal fecha a loja sobre a produção de esteróides e tira um cochilo.

Se parar de tomar esteróides subitamente após uso crônico, seu corpo pode entrar em choque e você vai desenvolver insuficiência da glândula adrenal e possivelmente morrer.

em fase de desmame para baixo lentamente, enquanto sob o olhar atento de um médico 抯 é a rota mais segura e melhor para ir.

Se os seus sintomas com LES são graves, ou você está experimentando um flare-up, você pode ser dada uma grande dose de corticosteróides, a fim de ajudar a trazer os seus sintomas sob controle. Como os sintomas facilidade, a sua dose pode ser gradualmente reduzida.

Ao prescrever corticosteróides, a menor dose eficaz é sempre dada.

Se tomado corretamente, e sob a supervisão cuidadosa de seu GP, corticosteróides são uma forma segura e eficaz de tratamento. Eles foram em torno de 50 anos e nesse tempo eles têm feito um mundo de bom e salvou muitas vidas.

Agora para uma discussão sobre Plaquenil,

Plaquenil é uma droga anti-malária.

Anti-maláricos são derivados da casca da árvore quina peruana.

antimaláricos foram utilizados pela primeira vez durante a Segunda Guerra Mundial para tratar a malária.

Já em 1960, verificou-se que estes medicamentos também podem ser utilizados para tratar a dor nas articulações que ocorre com a artrite reumatóide.

Logo depois, anti-maláricos foram encontrados a ter efeitos benéficos semelhantes no tratamento de dor nas articulações associado com lúpus eritematoso sistémico (LES).

Plaquinol também é utilizado para tratar os sintomas da artrite artrite, tais como inchaço, inflamação, rigidez, e dor nas articulações. Também é prescrito para o lúpus eritematoso

antimaláricos são muito eficazes no tratamento de Lúpus eritematoso discóide (LED) ou lúpus cutâneo:. 60-90 por cento das pessoas com DLE entrou em remissão ou mostrou grandes melhorias após a ser tratada com anti-maláricos. As lesões cutâneas de DLE que não responderam ao tratamento com a terapia tópica (por exemplo, cremes, pomadas) podem melhorar com a utilização de fármacos anti-maláricos.

No entanto, antimaláricos por si só não são um tratamento adequado para as manifestações mais graves de lúpus sistémico, especialmente quando há envolvimento de órgãos como os rins.

Nos Estados Unidos, hidroxicloroquina (Plaquenil) é o mais popular, pois é sentida para ser menos susceptível de causar efeitos colaterais oculares.

Anti-maláricos pode ser feita com outros medicamentos utilizados para o tratamento de lúpus sistémico, tais como os corticosteróides (prednisona), imunossupressores tais como Cell-Cept e medicamentos anti-inflamatórios, incluindo a aspirina. Na verdade, os antimaláricos são dadas às vezes em combinação com prednisona para reduzir a quantidade de esteróide que é necessário para melhorar os sintomas.

Obviamente, qualquer combinação de medicamentos deve ser sempre prescrito por um médico.

Hidroxicloroquina é um comprimido que é melhor tomado com alimentos, pois tem um sabor ligeiramente amargo. Geralmente ele é tomado uma vez por dia, mas ocasionalmente será prescrito para ser feita em dias alternados. O tratamento geralmente começa com dois comprimidos por dia e, subsequentemente, pode ser reduzido a um por dia (ou a cada dois dias).

Demora um tempo para que os efeitos de Plaquenil para chutar. Pode levar até 8? 12 semanas para que a fazê-lo ¡¯ s magia em nosso sistema. SO pendurar lá!

Hidroxicloroquina é uma das drogas anti-reumáticas melhor tolerados. No entanto, como com todos os medicamentos, existe um potencial para efeitos secundários a ocorrer. Na maior parte, estes não são graves, assim que o paciente pode não precisar parar o tratamento, se ocorrerem efeitos secundários. As erupções cutâneas

ocasionalmente desenvolver e hidroxicloroquina pode torná-lo mais sensível ao sol, que eu acho que é irônico quando a maioria dos pacientes com lúpus são já fotossensível para arrancar.

Além disso, o cabelo pode tornar-se um pouco descorado com a droga e raramente um grau de afinamento do cabelo pode se desenvolver.

Alguns pacientes desenvolvem dor de cabeça ou tonturas e pode tornar-se um pouco fraco em hydroxychloroquine e se isso ocorrer, o tratamento deve ser interrompido.

Um principal efeito colateral potencial do uso de anti-malária é a possibilidade de danos na retina na parte posterior do olho. É importante notar que os danos da retina devido à utilização de anti-malária está relacionada com a dose, e as doses baixas actualmente utilizados no tratamento de lúpus raramente estão associados com esta condição. A maioria dos casos de doença ocular ocorre em pessoas que recebam mais de 400 mg de Plaquenil.

Atabrine outra droga anti-malária que não é comumente prescritos em os EUA pode ser uma opção em potencial, porque não é conhecido por causar danos na retina.

Devido a estes problemas, antes de começar Plaquenil você deve agendar uma consulta com um oftalmologista para avaliar os olhos e para se certificar de que não existem problemas oculares presente que poderia fazer efeitos colaterais mais provável. O seu oftalmologista deve agendar exames regulares a cada 6 meses para testar possíveis problemas oculares.

A fabricante de Plaquenil diz que esta droga deve ser evitado durante a gravidez, por isso, por favor fale com o seu reumatologista se você deseja engravidar .

Há todos os diferentes tipos de medicamentos lá fora para tratar lúpus e artrite.

medicamentos não podem curar lúpus, mas eles podem controlar muitos sintomas e muitas vezes pode prevenir ou danos em órgãos lento. tratamento

Lupus exige monitorização frequente dos efeitos da atividade da doença e colaterais dos medicamentos. Dependendo de como você responde a medicamentos, o seu profissional de saúde pode variar a dose e combinações de medicamentos até atingir o melhor equilíbrio possível.

Às vezes os tratamentos são mais perigosas, em seguida, os sintomas. Esta é a decisão que você e seu médico terá que fazer.

Infelizmente não houve nenhuma nova droga para fora no mercado projetado especificamente para lúpus desde os 抯 1950, todas as drogas que são usadas agora são tomadas a partir dos tratamentos de outros condições.

O financiamento deve ser aumentado de modo que possamos obter mais seguros e as drogas mais eficazes.

Apesar de tudo o que há esperança !!! Como você pode VIVER COM ARTRITE e lúpus !!! Você só precisa aprender a se ajustar aos obstáculos que surgem em seu caminho.

A minha mãe tinha Artrite reumatóide juvenil desde que ela tinha 10 anos e conseguiu levantar 3 crianças irritantes mas tudo bem.

Tenho lúpus sistêmico , Sjogren, ITP, doença Crohn 抯 e várias outras doenças auto-imunes. Eu estive em esteróides agora para quase 10 anos.

I apesar das minhas limitações conseguiu ter uma vida.

Estou passando por um cenário semelhante como você agora.

Eu tenho um forte histórico familiar de diabetes. Desde que eu fui sobre os esteróides meus açúcares têm elevado. Estou agora considerado um tipo II diabético.

Meus docs quer afastar-me fora dos esteróides e me colocar no celular-Cept, a mais recente arma no arsenal doença auto-imune.

Cell-Cept é usado em pacientes transplantados para ajudar a suprimir a rejeição de um órgão.

Agora ele está encontrando grande sucesso com os pacientes que têm moderada a grave envolvimento de órgãos. Os pacientes que receberam Cell-Cept em muitos casos, foram capazes de diminuir e, em alguns totalmente saia corticosteróides.

Além disso, alguns pacientes do lúpus tiveram remissão espontânea !!!!!!

qualquer novo empreendimento na vida é freightening. Don 抰 me dizer que eu sei. Estive há inúmeras vezes eu mesmo. No entanto, deve ter fé e confiança em seus documentos.

A maioria dos médicos se preocupam e têm a sua pacientes melhores interesses no coração.

Pedir um monte de perguntas. Faça uma pesquisa. Preste atenção aos seus sintomas !!!!!

Deus vos abençoe! Desculpe ter demorado tanto. Espero que isso te ajudou !!!!!!

Deixe-me saber como você está.

Cynthia