Os pacientes mais velhos sobre medicamentos hipolipemiantes conhecidos como estatinas não devem tomar certos antibióticos, claritromicina (Biaxin) ou eritromicina (E-MYCIN), devido a um aumento do risco de toxicidade da droga, de acordo com grandes estudos publicados nos Anais de Medicina interna e Canadian Medical Association Journal
Se você estiver em uma estatina, evitando estes antibióticos específicos podem mantê-lo a salvo de incomum -., mas potencialmente com risco de vida – interacções medicamentosas. A claritromicina antibióticos ou eritromicina aumentar os níveis de hipolipemiantes comumente usados, porque ambas as drogas interagem com a mesma enzima hepática.
Quando certos antibióticos abrandar a enzima do fígado (conhecido como um isoenzima do citocromo P450 3A4) que já não pode processar a estatina, que se acumula no sangue e pode tornar-se tóxica. Os sintomas de toxicidade incluem dores musculares, lesão renal e insuficiência renal ou pior – ele pode até mesmo ser fatal
Um olhar mais atento sobre estatina-antibiótica Eventos Adversos
“Eu vejo pacientes que vêm em. com a toxicidade renal e, se existem danos, eu queria chamar a atenção para isso “, diz o autor do estudo, Amit X. Garg, MD, PhD, um nefrologista em Londres kidney Unidade de Pesquisa Clínica do Centro de Ciências da Saúde de Londres, em Ontário, Canadá.
Dr. Garg e colegas vasculharam os registros médicos e de drogas de mais de 144.000 pacientes canadenses com 65 anos e acima. Eles descobriram que os pacientes que tomam estatinas foram duas vezes mais probabilidades de ser hospitalizados com ruptura muscular (chamada rabdomiólise) naqueles co-prescrito a claritromicina antibióticos ou eritromicina. O risco relativo de morte em 30 dias foi uma hora e meia vezes maior para pacientes em uso de estatinas que tomaram claritromicina ou eritromicina
Os pacientes que tomam estatinas e um antibiótico diferente, azitromicina -., Que funciona através de outra via – Não experiência este aumento da toxicidade.
“a interação tem sido descrito em estudos farmacocinéticos, mas este é o primeiro estudo de base populacional olhando para um grande número de pacientes”, diz Garg. “Para evitar que estes sejam prescritos em conjunto, estamos a sensibilização das pessoas para esta questão.”
Garg adverte que ambas as prescrições são frequentemente dado aos pacientes mais velhos. “Olhando para a frente, as prescrições de estatinas são muito comuns”, disse ele. “A claritromicina e eritromicina são antibióticos comuns utilizados para tratar a pneumonia, respiratório superior e sinusite.”
“Se depois de ter um infecção, ele não está a melhorar depois de alguns dias de antibiótico, pode ser por causa das reações dos pacientes estão tendo, e eles devem entrar em contato com o médico prescritor, “Garg observa.
cardiologista Christopher P. Cannon MD, FACC, adverte: “Este é observacional, por isso não é definitivo.” Dr. Cannon é na Divisão Cardiovascular, Hospital e Professor do Brigham and Women na Harvard Medical School, Boston.
Reconhecendo a interacção medicamentosa Nocivo
Como pode um paciente a reconhecer os sinais de alerta e sintomas de um evento adverso de estatina e interacções antibióticos? Garg explica que é difícil de pegar esse tipo de evento adverso.
Se você usar um novo antibiótico med ou, primeiro perguntar se ele vai ser OK com outros medicamentos. O Tweet
“Eles são sintomas inespecíficos, como dores musculares ruins com toxicidade estatina”, diz Garg. “Você muitas vezes obter esses sintomas com um forte resfriado, e por isso é difícil dizer. Se alguém entra com toxicidade estatina, eles são bastante doente. Nós olhamos para a função renal, eles podem precisar de diálise urgente. “Garg acrescentou que, por vezes, o paciente sabia quais os medicamentos que ele tomou, e em outros casos o médico chamado a farmácia para descobrir o que foi prescrito.
Esteja à procura de sintomas anormais que podem indicar um evento adverso da medicação. “Dores musculares são geralmente o sinal de alerta de rabdomiólise [ruptura muscular] – chamando o seu médico se você acabou de começar um novo medicamento e você tem um efeito colateral seria o caminho a percorrer”, diz Dr. canhão
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Como evitar interações medicamentosas
Qual antibiótico você usa faz a diferença, e ambos os médicos afirmaram que a azitromicina pode ser uma mais segura escolha para os pacientes sobre medicamentos de estatina. A azitromicina (também conhecido como Zithromax, Zmax, ou Z-Pak) é eficaz contra infecções tais como a pneumonia e é geralmente administrado durante cinco dias. “Existem muitos antibióticos que podem ser utilizados para os mesmos tipos de infecções,” diz Garg.
Uma alternativa é a de suspender o medicamento estatina apenas temporariamente, para a duração da prescrição de antibióticos. “As estatinas pode ser interrompido por 5 ou 10 dias e depois reiniciado quando o antibiótico é interrompido”, diz Garg. Mas voltando a tomar estatinas é fundamental para o controle do colesterol. “As estatinas têm enormes vantagens, incluindo vantagem de sobrevivência”, no longo prazo, Garg observa.
entrada de pedidos da Computação na farmácia é um dos avanços que ajuda a evitar interacções medicamentosas para as pessoas com várias condições de polifarmácia.
Fale com o seu médico e farmacêutico para evitar prejudiciais co-prescrições. “Se um novo antibiótico med ou é usado, é razoável perguntar se ele vai ser OK com outros medicamentos”, diz Cannon.