Pergunta

breve histórico: Meu filho, agora com 29 anos mostrou sinais de ansiedade social (timidez e ansiedade de desempenho) desde a infância. Ainda fez amigos, praticava esportes e se formou na faculdade de graduação com honras. Em vinte e poucos anos (se não antes) exibiu um humor disfórico a maior parte do tempo. Em meados de vinte anos agitação, ansiedade extrema e aumento da fixação de metas imersos (provavelmente o início da mania, mas não reconhecê-lo como tal no momento. Olhando para trás, sintomas de mania cresceu seu primeiro semestre na Columbia Business School e tornou-se mania completo soprado com episódios psicóticos seu segundo semestre, resultando em fossilização no PA e e um diagnóstico de bipolar I com características psicóticas. Recebeu alta dez dias mais tarde, com um regimento medicina de 900 mg de lítio e 20 mg de Abilify. Ele continuou a terapia em Nova York Presbyterian Columbia dia programa intensivo, onde, a seu pedido, foi retirado Abilify, mas continuou a 900 mg de lítio, a terapia e apoio a participação do grupo. Segundo a hospitalização quatro meses depois, no Presbyterian St. Luke por 21 dias. Os médicos achavam que ele, muito provavelmente, não era ‘t estabilizou após primeiro episódio, e é isso que levou ao segundo. St. Luke continuou o lítio, mas acrescentou 20 mg de zyprexa. Voltando à nossa casa em PA viu um praticante PHD /enfermeira que mudou seus remédios a 15mg Abilify, juntamente com a 900 mg de lítio … com 5 mg de ZYPREXA para ser utilizado como critério para a sua ansiedade. Ele agora está de volta na Columbia Business School indo bem, exceto que ele tem debilitante ansiedade social (especialmente relacionadas com a participação da classe e falar em público # e ainda exibe dyshoria. Sua psicólogo /practioner da enfermeira sugeriu-me que ele pode ter um transtorno de personalidade disphoric que . ser difícil, se não impossível para tratar não tenho encontrado nenhuma informação para apoiar a existência de uma tal desordem #dysphoric personalidade)

Pergunta: existe tal desordem, ou poderia possivelmente ser que seu transtorno bipolar é ainda não estabilizado? A meu conhecimento, e de suas palavras, meu filho nunca sofreu de depressão grave

. Pergunta: Se uma pessoa com transtorno bipolar ainda sofre oscilações de humor leve e é disfórico com ansiedade social, isso pode significar que ele ainda não é ? estabilizado

Pergunta: será que meu filho ser um bom candidato para a sua prática e quais são suas taxas

Eu passei meses procurando o melhor atendimento para o meu filho, e sentir que você parece? que ser ele. Eu não sei se existe um limite para perguntas aqui, mas se você pode responder a uma quarta terapia de exposição … Meu filho está considerando para a sua ansiedade social e eu estou preocupado que ele pode ser adicionado estresse neste momento porque ele é já muito estressado com a escola. Qual é a sua opinião sobre isso?

Muito obrigado,

Joyce

Meu filho está procurando alguém para tratá-lo no New York área da cidade, como ele se sente viajar para PA é muito longe e também porque ele se sente opções de tratamento será melhor em Nova York. Pergunta:

Resposta

Hi Joyce. . .

É obviamente impossível fazer um diagnóstico com base em informações transmitidas pela internet. Um diagnóstico da empresa só pode ser feita depois de uma história psiquiátrica foi tomada e um exame do estado mental realizado.

Não é incomum para alguém ter tanto um transtorno de humor e um transtorno de ansiedade, tais como ansiedade social. Em geral, a presença de quantidades significativas de ansiedade social significa que o aspecto depressiva da doença ainda não foi adequadamente tratado. Eu adiaria qualquer tratamento específico para a ansiedade social, tais como terapia de exposição, até que o transtorno de humor foi adequadamente controlada.

O diagnóstico de um transtorno disfórico personalidade (ICD = 301,12) é uma rara e muito mais muitas vezes as pessoas têm depressão dupla. Uma depressão disfórico complicada por períodos de depressão mais grave (e possível mania).

Eu ficaria feliz em ver seu filho em meu consultório particular. Para obter informações sobre os meus honorários, por favor telefone do meu escritório, 212-876-7800.

Atenciosamente. . .

Ivan

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