Pergunta

Minha 84 yo pai sofreu uma queda catastrófica Maio de 2014, (estacionamento adesivos) FX x 2 para o ombro dominante, (não cirúrgico), uma multidão de abrasões, 20 dias hospital, reabilitação, (me ao lado da cama todas as noites, mãe e irmã durante todo o dia) – Nós não o deixou sozinho, uma vez que, nunca, exceto diária AM caminha até recentemente como seu risco de queda está aumentando. Assim, pode-se dizer que temos levado tudo o controle pessoal de sua vida, 24/7 supervisão. Antes de cair, demência leve – ainda dirigia, marcha independente, ADLS, etc, mas jogando um pouco fora de controle. Desde a queda e hospitalização, ele começou a pegar todos os crosta, colisões, arranhões, etc, acordando ao lado dele no hospital com a fronha e seus unhas todo ensanguentado. I enluvada ele à noite, ele tomou-los fora. Ele tem sido em casa (mãe, irmã e ajuda a tempo parcial. Atualmente, ele facilmente tem 75 ou mais feridas abertas, cada um cercado com S & SxS de infecção, (na ABX), ele remove todas as ataduras, curativos tão rápido quanto pudermos aplicar. Wound centros de cuidados e HH RNS não têm respostas. as unhas são cortadas curtas. não podemos luva porque ele lê, joga cartas, jogos de internet. é non-stop ao ponto de auto-mutilação. Shorts vs calças não fazer matéria, braços, pernas, rosto, peito – agora é embaraçoso para tirá-lo – parece que ele caiu em uma pilha cactus ele é OFF Namenda, Seroquel e Haldol Atualmente no ABX, Aricept, Celexa (novo) e dormir mais e mais.. assim nós realmente não quero dar-lhe Ativan ou Xanax. ele também ganhou cerca de 50 libras, diz que come fora de tédio, eu perguntar por que ele está escolhendo, ele diz porque é divertido, ele está entediado, alguma coisa para fazer além de comer . Eu percebo que temos tirado 99% de sua capacidade de controlar a sua vida, escolhas diárias e isso pode ser uma questão de controle, mas ….. temo que vai acabar de volta no hospital na IV ABX em breve, o que significa me ao lado da cama, todas as noites novamente, exausto como eu trabalho em tempo integral (Home Health). QUAISQUER combos MED que você acha que minimizar este transtorno obsessivo-compulsivo?

Agradecemos antecipadamente.

Resposta

Olá Sherri: Peço desculpas pela demora em responder à sua pergunta – Eu estava fora da cidade. Estou muito triste ao saber das questões atuais de seu pai e de você e esgotamento da sua família na tentativa de cuidar dele. Por favor, lembre-se que eu não sou um médico, por isso só poderia dar uma opinião sobre o que eu acredito que alguns remédios podem ou não podem fazer. Várias coisas me vêm à mente quando li a sua pergunta. Primeiro, ele precisa de muito mais estímulo para tomar sua mente fora de seus ferimentos. Se ele é capaz de andar, então longos passeios de mãos dadas com o cuidador e se engajar em relembrando ao mesmo tempo. E quanto aos animais sendo uma diversão para ele? Gatos, cães, cavalos, etc. O que quer que iria realizar o seu interesse e se é viável ter esse animal à sua volta, tanto quanto possível – incluindo o seu ajudando a cuidar seria uma grande diversão, bem como calmante para ele. Confira Pete do papagaio que é um papagaio de brinquedo falando de pelúcia que muitas, muitas pessoas idosas com demência encontrar fascinante e vai passar horas falando.

Em segundo lugar, certifique-se de que ele está começando a abundância de proteína em sua comida porque ele precisa dele para a cicatrização da pele. Mantenha todas as lesões cobertas, tanto quanto possível para que ele não vê-los. Mantê-lo bem hidratado.

É provavelmente bom que ele está dormindo mais até que suas lesões curam, mas concordo em manter o Ativan ou Xanax. Eu gosto Namenda, mas algumas pessoas simplesmente não responder positivamente a ele. Eu também acho que Lexapro é uma escolha melhor do que Celexa (mesma empresa droga, mas Celexa é a versão mais antiga – e menos caro, mas não tão eficaz como Lexapro). Muitos docs vai dizer que eles são o mesmo, mas eles não são. Se você não está vendo muita mudança dentro de 2 semanas, gostaria de pressionar por uma mudança de Lexapro. Perceba Sherri que os comportamentos que estão esgotando agora você vai embora eventualmente. Também confira HipSavers braço /perna cobre que você pode ser capaz de usar para manter as mãos longe de suas lesões por mais algum tempo e que irá fornecer algum estofamento assim.

Por favor, cuidar de si mesmo e pedir a sua família a fazer o mesmo – trabalhar com isso para que você possa ficar longe dele regularmente, assim você pode voltar a cobrar. Eu desejo que você e sua família muita sorte como você continuar a caminhar com seu pai em sua viagem através de demência. Cindy