Pergunta
Oi, eu sou um sofredor de longa data de PACS e pat. Eu sou 47 e foram em flecainida por alguns anos. Meu ep me diz a minha condição é benigna, mas porque estou tão sintomáticos (20.000) batidas extras às vezes, tomo 50 mg duas vezes por dia. Porque este med é muito controverso, e o risco potencial de morte súbita, eu acho que eu quero parar com isso! Qual é a sua opinião sobre este medicamento? As pessoas com condições benignas estar nele? Meu único problema é que eu estou tomando uma droga potencialmente fatais por arritmia não fatais. Eu também li em blog medhealth onde uma pessoa que tinha sido em flecainida por 5 anos desenvolveu distonia oralmandibular e está processando a empresa que fabrica a droga …. você tem algum conhecimento sobre isso?
Resposta
Oi, existe alguma leitura geral sobre a doença cardíaca em https://blog.myheart.net e AF https://blog.myheart.net/2014/29/06 /afib-com-RVR-quando-o-coração-corridas-out-of-con.
Estou sempre um pouco hesitante para dar conselhos a gestão médica direta neste cenário fórum, a razão é que tais decisões especializadas exigem acesso aos registos e uma apresentação mais detalhada. Vou comentar um pouco sobre a situação no entanto apenas para que você tenha uma idéia melhor. Parece que tenha discutido com o seu EP também que é reconfortante.
Em muitas pessoas PAT e PAC de exigir nenhum outro do que medicamentos bastante comumente utilizados, tais como beta-bloqueadores, no entanto, em casos sintomáticos /refratários tratamento como a sua outros tratamentos Pode ser requisitado. As opções incluem medicamentos ou procedimentos de ablação. Em termos de medicamentos usados Flecainida é realmente um dos mais comumente utilizado para este fim e é realmente apenas utilizado em pessoas sem doença cardíaca estrutural, doença coronária obstrutiva particularmente (https://blog.myheart.net/2014/06/08 /heart-bloqueio-explicou-com-pictures /) ou insuficiência cardíaca. Há um bom corpo de evidências demonstrando que flecainida tem um perfil de segurança favorável (principalmente em pacientes com FA sem doença ventricular esquerda significativa ou doença cardíaca coronária). Na verdade, flecainida é realmente recomendado como uma das opções de tratamento de primeira linha para restaurar e manter SR em adequadamente pacientes com FA sob diretrizes atuais de tratamento. Flecainida não deve ser utilizado em doentes com cardiopatia estrutural, uma vez que podem ser pro-arrítmico e agravar arritmias potencialmente perigosas em que grupo de doentes. procedimentos de ablação neste cenário são normalmente reservado para aqueles falha terapêutica médica.
Seu médico teria, sem dúvida, avaliou você e seu risco de doença cardíaca subjacente antes de iniciar-lo em Flecainida. Um ecocardiograma descarta doença cardíaca estrutural, e naqueles com maior do que uma baixa probabilidade pré-teste de doença coronária alguma forma de teste de estresse pode descartar a doença de artéria coronária significativa. Assim, o consenso geral é que, em pacientes adequados flecainida é considerado uma boa opção, e mais seguro do que algumas das alternativas. Claro que follow-up com um médico e vigilância contínua é fundamental.
Quanto à distonia oromandibulares, que é um efeito colateral muito raro, eu certamente nunca vi isso na prática, associada à terapia anti-arrítmico. Qualquer droga pode ter efeitos secundários raros, e seu risco de tomar qualquer medicamento, é claro, não especificamente flecainida ao melhor de meu conhecimento.
esperança de que foi útil,