Pergunta

Caro dr. Richardson, graças a uma excelente, site útil.

Desculpe por incomodá-lo com outra pergunta.

Eu tenho um estranho tipo de hipertensão do avental branco. Minha pressão arterial é elevada por se preocupar com a minha pressão arterial. No escritório médicos é bastante pronunciado, com resultados 140-160 sistólica (diastólica normal). Quando eu medi-lo eu mesmo, primeira medição é por vezes alta, se eu não mediram recentemente. Eu posso sentir o coração batendo e eu estou ofegante. Os resultados são mais baixos do que no consultório médico, mas ainda elevada (135-148 sistólica e diastólica 75-85). A frequência cardíaca é geralmente nos anos 80

Se não, a minha pressão arterial é normal, não importa quão estressado eu sou

Algumas observações:..

na cama, quando eu acordar: 100 /50 HR 49

direito depois de um dia estressante no trabalho com horas extraordinárias: 125/70 HR 70

Durante uma discussão pesada /argumento: 125/80 HR 61 (a frequência cardíaca tende a cair quando eu estou falando alto , nenhuma idéia porque .. Eu suspeitava uma resposta vasopressor mas não tenho certeza)

Após 30 pequenos saltos, de pé: 129/66 RH 90

No teste de carga máxima de trabalho /estresse: 200/90 RH 205

Durante um ataque de pânico: 135/70 HR 149

Se eu occationally conseguem relaxar no escritório de médicos da BP é 120/70 ou assim

Outra coisa estranha é que quando eu medir a BP durante o dia. , que às vezes mostra um alto delta sistólica diastólica. Eu normalmente não obter resultados como a 120/80, mais como 120/65, 110/55, 125/65, 105/50 e assim por diante. Eu li que uma pressão de pulso elevada é um fator de risco para doença cardiovascular, mas isso se aplica mesmo se a pressão arterial é normal?

Eu tenho dois ecos feito (2009 e 2011), ambos mostram IVSDd e LWPWd de 10,5 mm. Tudo estava normal, o cardiologista disse que a última vez que meu coração era notavelmente grande e saudável, com um elevado volume de derrame. Ele também me disse que se todos tivessem um coração como o meu, o seu trabalho seria muito fácil. Estou 188 cm, peso 85 kg, eu faço exercício físico regular, jogging e (claro) de levantamento de peso. Eu como bastante saudável, meu colesterol é normal. Eu tenho PACs pouco frequentes (a maioria deles antes de dormir), mas eu aprendi a viver com eles. Meu repouso ECG é normal, embora com um pouco alto R e S nas derivações precordiais; 6 milímetros R em V1, 17 milímetros S em V1 e 16 milímetros R em V5. 60 eixo DEG, 360 ms QTc (repolarização precoce com ligeira elevação ST), PR normal e tempo de QRS.

eu apreciaria muito se você pudesse por favor, responda às seguintes perguntas:

1. É este tipo de hipertensão do avental branco (apenas com medo de pressão arterial elevada) perigoso? Meu médico e cardiologista dizer não, mas depois de ler sobre isso, eu não tenho mais certeza.

2. O que pode causar a minha pressão de pulso aumentada? É perigoso ou você simplesmente assumir que eu ainda estou um pouco estressado quando a medição, mesmo que a BP é normal?

3. Por que recebo uma frequência cardíaca mais lenta quando se fala alto por um longo tempo?

Muito obrigado antecipadamente.

Resposta

Olá André,

1. Sim, a maioria dos artigos dizem hipertensão do avental branco leva a complicações usuais de hipertensão, doença coronária particularmente, tho a uma taxa mais lenta do que a hipertensão constante. Página 2. pressão de pulso elevada é geralmente o resultado de endurecimento da aorta e grandes artérias, como carótidas e femoral. Exercício e pressão de pulso aumento febre alguns também, mas somente enquanto você estiver exercendo ou tendo febre. Não é muito sério.

3. falar alto estimula nervos vagos, o que retarda o coração.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson.