Kidney recolher nenhum reembolso – a menos que você sabe que seus modificadores e descritores de código

quando um paciente retorna para a sala de cirurgia logo após um procedimento urológico anterior, o que pode ser confuso para programadores. Se a nova sessão envolve vários procedimentos, torna-se ainda mais irritante. Não importa quantos codificação guias, suplementos e recursos de recolher, este pode ser um dilema de codificação que simplesmente não se encaixam perfeitamente nos cenários descritos no

CPT

ou apresentados no seminário codificação seu departamento inteiro apenas assistiu. .

Michelle O’Dell, gerente de faturamento para o Urologia Centro de Panama City em Panama City, Flórida, recentemente enfrentou – e venceu – o seguinte caso.

Cenário: Uma semana atrás, um paciente do sexo masculino, 64 anos, passou por nephrolithotomy percutânea (PCNL) através de uma punção midcalyceal. O urologista desalojado uma pedra em um cálice pólo superior que não podia acessar no momento do procedimento inicial. Ele descarregada da casa do paciente em condição estável com um tubo de nefrostomia no lugar.

Esta semana, a paciente retornou à sala de cirurgia para um segundo olhar endoscopia renal através do trato tubo nephrostomy já estabelecida. Com imagem fluoroscópica, o urologista foi capaz de ver a pedra, mas ainda não podia acessá-lo através do sítio da punção anterior e decidiu restick o paciente. Ele usou uma agulha espinhal para acessar o cálice e passou uma GLIDEWIRE através da bainha da coluna vertebral e para baixo da pelve renal para o ureter. Ele dilatada trato e passou uma sonda litotripsia ultra-som através de um nephroscope para remover a pedra. Ele então usou um cistoscópio flexível para alcançar para baixo e remover uma pedra pólo inferior com uma cesta de pedra.

Depois de terminar a nephrolithotomy, o urologista virou o paciente mais e realizado um exame cystoscopic. Usando uma pinça de pedra, ele agarrou e tirou uma pedra da bexiga que ele havia identificado na semana passada.

O relatório operacional enumera os seguintes procedimentos:

nephrostomy percutânea através de um cálice pólo superior

percutânea ultra-som litotripsia

colocação de tubo de nefrostomia

orientação fluoroscopia

cistoscopia e remoção de pedra na bexiga.

Código corajosamente para ambos Acesso e PCNL

Para relatar o processo, O’Dell resolvido sobre estes

CPT códigos

:

Código CPT 50081

(

nephrostolithotomy ou pyelostolithotomy percutânea, com ou sem dilatação, endoscopia, litotripsia, implante de stent ou extracção cesto; mais de 2

cm) para a nephrostolithotomy e pedra remoção (o nephrostomy percutânea e litotripsia ultra-som). O código inclui dilatação, litotripsia interna e cesta de remoção, todos os quais o urologista realizada

Por Leia a matéria completa Estudo de Caso: Perk Up Your percutânea Nephrolithotomy Codificação