Pergunta

PERGUNTA: Oi. Eu sou uma mulher de 14 anos de idade. Desde terça-feira, 13 de março eu fui tonto e muito fraco, mas 15 de março foi quando ele ficou pior. Fiquei extremamente tonto, a um ponto onde eu não podia andar por mim, e eu estava com falta de ar. Eu estava tentando tomar uma respiração profunda, mas parecia que apenas metade do que eu estava tomando no estava indo para o meu sistema. Acabei por chamar uma ambulância e ir ao hospital. Minha pressão arterial foi 154/94 e minha frequência cardíaca foi 124bpm. Meus testes de sangue e urina deram negativo e eu foi colocado sob um gotejamento de solução salina (eu acho que para tentar limpar o sistema). Eu também tive um eletrocardiograma que deu negativo também. Os médicos voltaram sem respostas. 16 de março, acordei com a mesma tontura insuportável e falta de ar, mas agora cada vez que eu respirei, houve uma sensação de quase como se alguém estava sentado no meu peito e bloqueando a minha via aérea. Estou assumindo a minha pressão arterial ainda estava lá em cima, porque eu estava muito tonto e, portanto, a minha frequência cardíaca foi provavelmente alto demais. March 17th, voltei para o hospital. Eles realizaram testes adicionais. Meu MCV e MCH foram um pouco baixo. (Que eu acho que pode significar que pode ser um pouco anêmica). E meu nível de CO2 foi um pouco baixo demais. (O que é compreensível, porque eu estou respirando rápido e, portanto, livrar-se do dióxido de carbono no meu sistema). Minha pressão arterial foi 148/100. Eu também tinha uma radiografia de tórax feito, que voltou normal. Em 19 de março, eu ainda sentia o aperto extrema no meu peito e senti que se eu respirava rapidamente, mais ar iria entrar. Se eu mudar a minha posição de uma mentir para uma posição de pé ou de um assento para uma posição de pé, tudo gira preto por um segundo e depois volta-se novamente. Mas eu sei que não sou ortostática, porque eu tinha a minha pressão arterial tomado em todas as três posições. Meu pico de fluxo é baixo, bem 卛 t é de cerca de 180, quando, por minha altura deve ser cerca de 400. (Minha altura é de 154 centímetros /61in). Eu também foram a um pneumologista pediátrico e paraísos 抰 obtido nenhum resultado. Eu não 抰 tem asma e os médicos dizem que meus pulmões são claras. Isso vem acontecendo por cerca de um mês agora. A enfermeira da escola verifiquei minha pressão arterial em 10 de abril e foi 154/105. Ainda estou tonto e tonto e ainda tem dificuldade para respirar. Em 13 de abril, a enfermeira da escola tomou a minha pressão arterial novamente e foi 155/109. Em 16 de abril, eu tinha tomado pela enfermeira da escola, mais uma vez e foi 155/108. Hoje, 18 de abril, foi 165/112. Eu vi um cardiologista pediátrico, bem e meu coração é o espessamento perfeitamente healthy..no, é o tamanho certo, e sem arritmia. Hipertensão em alguém da minha idade é muito unusual..What poderia ser isso? ele pode estar relacionado a uma possível insuficiência renal? ? Que testes posso ter feito para determinar que

Resposta: Caro 14 anos de idade:

Primeiro, eu sinto muito que você está tendo um momento tão difícil.

Claramente, os sintomas que você descreve são quase certamente o resultado de hiperventilação. Isso ocorre quando os pacientes, por qualquer motivo, overbreath. Você mencionou que o CO2 foi baixa e você estava muito correto que é devido ao seu “soprando-off” com mais de respiração. Um baixo CO2 altera o teor de ácido do sangue e os sintomas ocorrem como um resultado disso. Às vezes, dores musculares das mãos e pés, bem como ocorre uma sensação de formigueiro em torno da boca. Além disso, a pressão arterial elevada pode ser associado a este porque você se torna medo e que eleva a pressão arterial. I podem ser incorretamente assumindo que a sua pressão arterial entre os episódios é normal.

A questão sessenta e quatro é por que você está abafando ???

As causas incluem:

1. anemia

2. hipertireoidismo (um excesso activa da glândula tiróide) Sims 3. um pheochromocytomia (um tumor geralmente benigno da glândula adrenal, que produz adrenalina).

4. ansiedade (a causa mais comum de longe)

Se todos os outros testes são normais e especialmente se a sua pressão arterial elevação é persistente entre os ataques, você precisa ser avaliada para um feocromocitoma, bem como doenças da tiróide. Ambos são muito incomum em meninas de sua idade, mas acontece.

Dito tudo isso, ficamos com a causa mais comum, que é a ansiedade ataques. Estes, muitas vezes ocorrem em mulheres jovens, mais frequentemente do que os homens. Muitas vezes, apenas tendo a certeza que você não está tendo um ataque cardíaco ou um problema de pulmão horrível faz com que os sintomas desaparecem. Ocasionalmente, respirar em um saco de papel durante um ataque de ajuda porque você rebreath o CO2 e essas mudanças de acidez não acontecem.

Em todo o caso, se as coisas que eu mencionei acima não foram check-out eles devem ser e Eu recomendaria um nefrologista por causa da pressão arterial elevada associada e porque eles são inteligentes como os pedaços.

espero que isso tenha ajudado. Por favor, sinta-se livre para acompanhar com mais dúvidas.

Melhores desejos!

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado much..This foi uma resposta útil. Eu li sobre quase tudo o que você mentioned..except hipertireoidismo. Estou muito interessado na medicina mim e mais definitivamente quer descobrir o que está acontecendo comigo. Ansiedade pode ter sido uma possibilidade, mas não havia nenhum gatilho para ele … nem um pouco. Eu sou um ‘A’ do estudante em linha reta e não luta na escola. Minha família está junto e meus pais não argumentam /luta. Eu tenho muitos amigos. Então o que eu estou basicamente dizendo é que não há nada para eu ser estressado sobre. Você também mencionou ataques … bem eu não conseguir súbita attacks..it é uma coisa consistente. Como para a pressão arterial, 90% do tempo, é elevado. Ele faz saltar para cima e para baixo, mas o menor i tivemos até agora era 138/88, que ainda é alto para minha idade. Para as duas últimas semanas ou mais, eu fui ficando fortes dores no lado esquerdo abaixo das costelas. O único órgão que eu sei do que está lá é o baço. Eu não sei se isso contribui para fazer um diagnóstico. Além disso, houve dor que irradia-se meu ombro esquerdo quase no meu pescoço. Você sabe, se eu era de 65, estes sintomas levaria automaticamente a uma suposição de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Mas eu tenho 14 anos e para mim estar enfrentando esses sintomas semelhantes é muito estranho.

Quais são os sintomas da pheo? hipertiroidismo

Obrigado mais uma vez ..

Mariam

? Resposta: Caro Mariam,

Os sintomas tanto de um feo e hipertireoidismo são muito semelhantes e consistem esses sintomas que você tem. Todos são causados ​​por uma quantidade excessiva de adrenalina. O primeiro é um tumor benigno que secreta uma quantidade excessiva de adrenalina e hipertireoidismo provoca uma sensibilidade anormal a quantidades normais de adrenalina.

Outra consideração que eu não mencionei é um estreitamento da aorta (a grande artéria que sai do coração no peito). No entanto, a sua avaliação cardíaca deve ter descoberto isso.

Para se ter uma síndrome de hiperventilação é necessário apenas mudanças psicológicas sutis, e não necessariamente tensões definidas na sua vida. É por isso que pode ser tão difícil de diagnosticar. Essas outras coisas deve ser descartada em primeiro lugar, no entanto.

Eu apreciaria se você iria ficar em contato e deixe-me saber o que vira para cima. Você pode contactar-me através “SAPO Saber” ou e-mail me diretamente para [email protected].

Boa sorte.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Olá, me desculpe eu continuo escrevendo para trás .. .Este é apenas muito frustrante e neste ponto eu sou quase desesperada por uma resposta … = |? (. que os testes são feitos … etc)

Como são pheo e hipertireoidismo diagnosticado

eu tinha um ecocardiograma feito eo médico disse que minha aorta era normal … o que mais pode ser feito para descobrir isso também? monitor de 24 horas, talvez? é o cateterismo uma escolha ou é que teste feito apenas para encontrar problemas com válvulas cardíacas /câmaras?

Ele também implicou em ir em uma dieta. I no entanto discordo porque eu estou em um peso saudável para a minha altura. Este é o lugar onde eu comecei a duvidar da precisão das suas respostas. Estou 5’1 “e pesa 125 libras.

Se você tiver quaisquer outras idéias ou sugestões, basta escrever para trás.

Thanks!

Mariam

PS Tentei enviar este a ‘[email protected]’ e voltou para mim com um erro. Então eu respondi com este site.

resposta

Caro Mariam,

meu e-mail é [email protected] (desculpe por isso).

Pheos são diagnosticados por uma combinação de testes blod e urina. Eles são chamados catacholamines plasma, urina e metanefrinas /plasma. Eles são geralmente elevados. Às vezes, porém , eles precisam ser repetido várias vezes porque as células feo única secretar adrenalina de forma intermitente. às vezes alguns testes imageing como uma tomografia computadorizada também são necessárias. Estes testes são complicados e são o melhor feito por um especialista (um nefrologista ou endocrinologista).

o diagnóstico de uma coarctação de aorta é feito por tomografia computadorizada em conjunto com o achado clínico de um BP elevado nas extremidades superiores, mas a BP normal nas extremidades inferiores (pernas). Isso ocorre porque há um estreitamento na aorta logo após o lugar onde as artérias para os braços sair. A pressão e, em seguida, é elevado nos braços mas inferior nas pernas. Um eco cardíaca de rotina não visualizar esta região da aorta. Um monitor de 24 horas não seria útil.

Seus médicos sugestão de uma dieta provavelmente se refere a uma dieta pobre em sal, em vez de um peso dieta de redução, porque uma dieta baixa de sódio é comumente se não for geralmente prescritos para pacientes com hipertensão. 125 @ 5’1 ” certamente não é magro, mas dentro do intervalo de normal.

Novamente [email protected]

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg