Pergunta

PERGUNTA: Na 2anos de idade visita bem-filho do meu filho, observou-se que ele tinha várias linfonodos aumentados em ambos os lados do pescoço. Um deles é mais de uma polegada de comprimento. Foi agora 10 semanas, uma vez que foram encontrados e ele está agendada para uma biópsia, mas ainda é de 3 semanas de distância. Ele tem uma alergia ao leite e durante o verão, se ele foi mordido por um mosquito, a mordida inchou em tamanho durante vários dias. Existe uma chance de que os nós poderia ser “reativos”, embora eles são tão grandes e foram ampliadas por um longo tempo? Não há uma infecção, o CBC foi normal. Estou doente com o pensamento de que este poderia ser linfoma. Qualquer informação seria apreciada

RESPOSTA: Sim. Definitivamente há uma chance (mas não há garantia) que este é um resultado de um processo reativo. Por um tempo tão longo tempo de espera para uma biópsia? Com finas finas biópsias /aspiração de agulha de seus nós teríamos resultados úteis depois de mais problemas do que o mesmo número de injeções e uma biópsia cirúrgica teria sido necessário apenas se os resultados não eram claros

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pERGUNTA: Boa pergunta-I teve de empurrar através do nosso pediatra para sequer chegar a um otorrinolaringologista e mesmo ele não estava ‘t preocupado com a primeira visita, mas depois de quatro semanas e nenhuma melhora, ele tem agendada a biópsia. Ele disse que as aspirações por agulha fina são geralmente inconclusiva e porque nosso filho é muito jovem e ele teria que usar anestesia geral, de qualquer maneira, ele quer ir em frente e fazer a biópsia do nó. Estou ok com essa parte, é o resultado que eu estou temendo. Como comum seria linfoma ser para uma criança de dois anos

RESPOSTA:? Bem, a razão por que não aconteceu muita coisa e todo mundo parecia indiferente é que tais linfomas não são comuns a todos naquela idade, de fato bastante raro. Mas eu não concordo que tais biópsias por agulha são inconclusivos – especialmente como um dos pioneiros da técnica, o falecido professor de Sixten Franz 閚, MD, Ph.D., era um antigo chefe meu

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PERGUNTA: Eu gostaria que pudéssemos fazer um, porque eu acho que isso iria acontecer mais cedo e seria muito menos invasiva do que a biópsia. Eu ainda estou extremamente preocupado com o nó, mas eu realmente aprecio suas respostas oportunas. Tenho me sentido muito “sozinho” na busca de uma resposta. É muito ruim que não podemos trazer nosso filho com você para um exame. Mais uma vez obrigado pelo seu tempo.

Resposta

Caro Stephanie, obrigado! Estou muito lisonjeado por suas palavras! No entanto isso não é, infelizmente, possível e não só por razões geográficas (estou em Estocolmo, Suécia), mas também por razões de saúde. Devido à incapacidade médica Estou completamente se aposentou depois de um acidente vascular cerebral (por sua vez, devido à pressão arterial elevada, agora sob controle) que me deixou parcialmente paralisado no meu lado esquerdo do corpo. Então eu fechar meu consultório particular. Eu também estou agora passando por tratamento para câncer de próstata em meu local de trabalho antigo do departamento de terapia oncológica e radioterapia, o Radiumhemmet (= a casa do Radium), do Hospital Universitário Karolinska Real ligado ao meu University Medical School velha Alma Mater da Real Instituto Karolinska. Então, eu estou agora vê-lo do ponto de vista do paciente! Eles estão cuidando muito bem de mim! Também está apenas a uma caminhada de 15 minutos ou mais longe da minha casa. Embora eu agora andar com uma bengala que eu possa, de facto, ainda caminhar até lá e eu seguindo exatamente da mesma maneira que eu fiz quando eu trabalhava lá. E quase da mesma forma que eu andei durante meus tempos de estudante – Moro no mesmo bloco como eu cresci na minha mulher nascida de Israel que viveu em Jerusalém, Tel Aviv, Herzeliya, Los Angeles e San Francisco pensa que eu sou. quase patologicamente enraizada!

Tem toda a razão e eu não posso compreender por que o uso de finos biópsias finas /aspiração da agulha não é mais difundida nos EUA. É em determinados centros de câncer lá. Centro de Câncer M D Anderson, em Houston Texas executa quase como muitas dessas biópsias por ano como o Hospital Universitário Karolinska. Se é bom o suficiente para M D Anderson que deve ser assim em todos os lugares e em qualquer lugar! Talvez seja um resultado da síndrome do “não foi inventado aqui” ou pode haver razões financeiras. Mas eu estou tomando todas as oportunidades aqui para exortar os pacientes a procura-lo! É uma técnica tão elegante, fácil, simples, rápido, barato, eficaz, eficiente e útil que deveria ser mais amplamente difundido em toda parte! No final, provavelmente, só paciente ( “cliente”) demanda pode forçá-lo a se tornar realidade! Boa sorte!