si A fibrilação atrial não é geralmente fatal. Em vez disso, uma grande parte do tratamento da fibrilação atrial é controlar o risco de acidente vascular cerebral.

Stroke ocorre em pessoas com afib porque o sangue nas câmaras superiores do coração não circula bem e pode formar coágulos. Se um coágulo se libertar e viajar para o cérebro, ele pode cortar a circulação a uma parte do cérebro, causando um acidente vascular cerebral. medicamentos AFib chamados anticoagulantes e antiagregantes plaquetários pode reduzir o risco de coagulação do sangue

Mas é importante notar que afib medicamentos para reduzir o risco de AVC implicam um risco de sua própria -. grave e potencialmente hemorragia interna com risco de vida. Então, como você equilibrar os benefícios com os efeitos colaterais dessas drogas fibrilação atrial?

Pesando os benefícios de Afib Medication

Felizmente, existem ferramentas que orientam a decisão de usar anticoagulantes ou medicamentos semelhantes como parte de seu tratamento global afib. “Os médicos usam sistemas de pontuação para ajudar a decidir o seu risco de AVC. Sua pontuação auxilia o médico a decidir se você precisa de um medicamento de afinamento do sangue ou se você pode aceitar o risco de um acidente vascular cerebral”, diz A. Marc Gillinov, MD, um cirurgião cardiovascular, no Cleveland Clinic

um dos sistemas de pontuação mais comumente utilizado é chamado CHADS, um acrônimo para fatores de risco comuns de AVC:..

C significa insuficiência cardíaca congestiva

H significa pressão arterial elevada.

a significa 75 anos ou mais velhos.

D significa diabetes.

S significa ter um histórico de acidente vascular cerebral.

Para cada fator de risco CHAD, você ganha 1 ponto. Para S, história prévia de acidente vascular cerebral, você ganha 2 pontos. Ter uma pontuação de 0 significa baixo risco de AVC, mas uma pontuação de 2 ou mais é considerada de alto risco para acidente vascular cerebral.

Escolhendo o Medication Melhor Afib

diluentes de sangue que pode ser usado como parte do seu tratamento afib incluem:

Os anticoagulantes. A mais conhecida delas é a warfarina (Coumadin), mas requer exames de sangue regulares para medir o seu tempo de sangramento. “Existem hoje quatro novos fármacos anticoagulantes que funcionam de forma diferente do que Coumadin. Estes medicamentos não necessitam de exames de sangue e pode causar menos risco de sangramento”, diz Sandeep K. Jain, MD, um cardiologista e especialista em eletrofisiologia cardíaca da Universidade de Pittsburgh Medical center.

antiagregantes plaquetários. Estes também reduzir o risco de acidente vascular cerebral. O over-the-counter comum droga antiplaquetária é a aspirina simples

A droga ideal para você depende do seu grau de risco de AVC:.

Se o risco de acidente vascular cerebral é muito baixo, você só pode precisar de tomar aspirina, o que pode reduzir o risco de AVC em cerca de 20 por cento.

Se o seu risco de AVC é intermediário, o médico pode recomendar a aspirina ou warfarina. Varfarina pode reduzir o risco de AVC em quase 70 por cento.

Se o seu risco de AVC é considerado intermediário ou alto, o médico pode prescrever um dos novos medicamentos anticoagulantes.

Recentes estudos apoiar esta abordagem. Uma publicado no The New England Journal of Medicine comparou a nova apixaban droga anticoagulante para Coumadin em 18,201 pacientes com fibrilação atrial. Após 1,8 anos, os pacientes sobre a nova droga tiveram uma taxa de golpe de 1,27 por cento ao ano; para Coumadin foi de 1,6 por cento por ano. A taxa de sangramento no novo fármaco foi de 2,13 por cento ao ano; para Coumadin foi 3,09 por cento ao ano. Os pesquisadores descobriram que o mais recente anticoagulante melhor para prevenção do AVC com menos sangramento

Uma análise publicada na revista Circulation olhou para a prevenção de AVC do ponto de vista da relação custo-eficácia -. A melhor taxa de sobrevivência ao menor custo. Usando as informações recolhidas a partir de vários estudos, os pesquisadores sugeriram que para alguém com uma pontuação de 0 CHADS, a aspirina é a melhor escolha. Além disso, para alguém com uma pontuação CHADS de 1 ou 2, a varfarina é a melhor escolha, enquanto que para alguém com um CHADS pontuação de 3 ou superior, um dos novos anticoagulantes, dabigatrana, é a melhor escolha.

pesando os riscos de Afib medicamentos

“O único efeito colateral real para qualquer um destes fármacos está sangrando”, diz Dr. Gillinov. Se o risco de hemorragia é elevado, o seu médico pode precisar usar qualquer sangue mais fino, com mais cautela.

“Um sistema de pontuação chamado HAS-BLED pode ajudar a pesar o risco de hemorragia. Você e seu médico terá considerar seus fatores de risco para o sangramento e pesá-los contra seus fatores de risco para acidente vascular cerebral “, diz o Dr. Jain. HAS-BLED é um acrônimo para o risco de sangramento chave nos quais os pontos são atribuídos para cada fator de risco:

H é para a pressão arterial elevada

A é para anormal do fígado ou função renal. .

S é para a história de acidente vascular cerebral.

B é para a história de hemorragia.

L é para INR lábil (INR é um exame de sangue que mede o tempo de coagulação do sangue, e uma INR lábil significa que a coagulação é difícil de regular).

e é para idosos (acima de 65 anos).

D é para drogas ou álcool, que podem aumentar o risco de sangramento.

Lidar com os efeitos colaterais de AFib Drogas

“Se você está tomando Coumadin, você vai precisar de ter exames de sangue regulares. alguns medicamentos e alguns alimentos podem interferir com Coumadin, assim você terá de fale com o seu médico sobre estes “, diz Gillinov.

” deixe sempre o seu médico sobre fácil hematomas, sangramento prolongado a partir de um nick ou cortar, e algum sangue nas fezes. estes são todos os sinais de sangramento. Bleeding para o cérebro pode causar tonturas ou desmaiar “, diz Jain. O risco de hemorragia grave é maior para Coumadin e é cerca de 1 por cento ao ano. cuidado extra pode ser necessário após a primeira partida da droga. Um estudo publicado no Canadian Medical Association Journal descobriu que hemorragia (sangramento grave) as taxas eram muito mais elevados entre as pessoas com mais de 65 durante o seu primeiro mês de tratamento do que ao longo de um curso de longo prazo do tratamento, durante o qual o risco medido foi de apenas 1 a 3 por cento.

“uma das melhores formas de prevenir o risco de sangramento, enquanto em um sangue mais fino é evitar atividades que podem causar sangramento. não se coloque em risco”, diz Gillinov.

Aqui estão algumas outras dicas de segurança para as pessoas a tomar anticoagulantes:

Nunca tomar aspirina junto com um anticoagulante

Deixe seu médico saber se está grávida

Deixe seu médico saber sobre vermelho, marrom, ou urina ou evacuações negros.

Verifique com seu médico antes de tomar quaisquer novos medicamentos enquanto estiver em qualquer sangue mais fino.

Tome cuidado ao comer alimentos que contêm vitamina K – fígado, couve-flor e brócolis, por exemplo – como eles podem interferir com Coumadin

a escolha do melhor tratamento afib para a prevenção do acidente vascular cerebral é complicado, mas importante.. Você precisa conhecer seus fatores de risco para AVC mais seus fatores de risco de sangramento para tomar uma decisão informada.