Pergunta

Tenho 17 anos de idade e em um levantamento de peso aula de ginástica. Ignorantemente, ontem eu colocar um cinto de lastro antes de estourar o limite em um agachamento frontal. Meu 240 professor lb decidiu apertá-lo tão apertado como ele poderia obter. Foi literalmente tão apertada quanto possível. Eu não posso enfatizar o suficiente. Eu questionei se era muito apertado; ele disse não.

Então eu fui para baixo para o agachamento e algo bateu na minha costela. Não era necessariamente doloroso, mas muito desconfortável.

Perguntei-lhe sobre ele– ele escovado-lo.

O resto do dia, eu poderia mudar a minha mão ao redor sob a minha costela e sentir o estalo. Novamente, não é doloroso, mas muito desconfortável.

Eu dormi no-lo bem, e depois acordei esta manhã sentindo o mesmo de ontem. Durante todo o dia na escola, ele começou a ficar um pouco doloroso, e, em seguida, a dor diminuir. Ocasionalmente, ele palpita.

Desde esta noite, tenho vindo a sentir náuseas e eu tenho uma dor de cabeça, juntamente com o desconforto sob a minha costela.

Eu não fui a um médico.

Devo me preocupar? Ou isso vai curar facilmente sem me ver um médico?

Obrigado pelo seu tempo.

Resposta

Cara Hannah,

Algumas condições vêm à mente aqui: tensão do músculo intercostal, subluxação costela, ou escorregar síndrome de costela. Realmente parece que você quer ter uma distensão muscular ao redor da área da costela (a musculatura intercostal) ou se tiver deslocado da cabeça costela de distância a partir de qualquer conexão vertebral da ligação esternal (subluxação). Ambos os problemas não são grandes preocupações, mas se a costela foi ligeiramente deslocado na posição, você deve ter que re-aproximado por um médico quiroprático para que ela não continue a colocar pressão anormal na cápsula articular associada. estresse de longo prazo sobre a cápsula articular criará flacidez e instabilidade que pode ser crônica. Agora, você poderia ter criado uma situação pior chamada deslizando síndrome de costela que geralmente não é muito doloroso, no entanto, pode ser muito desconfortável.

Deslizando síndrome de costela é uma condição que muitas vezes é diagnosticada ou não diagnosticadas e não pode, posteriormente, levar a meses ou anos de abdominal não resolvida e /ou dor torácica. achados cirúrgicos sugerem a condição surge de hipermobilidade das extremidades anteriores das cartilagens costais falsa de costela, que muitas vezes leva ao deslizamento da nervura afetada sob a nervura adjacente superior. Este deslizamento ou movimento pode levar a uma irritação do nervo intercostal, a tensão dos músculos intercostais, entorse da cartilagem costal inferior, ou inflamação geral na área afetada.

A literatura médica refere-se principalmente a esta condição como escorregamento síndrome de costela. No entanto, ele também tem sido referido como costela clicar, costelas deslocadas, subluxação interchondral, beliscando nervo, síndrome de costela doloroso, síndrome de ponta de costela, síndrome de cartilagem da costela escorregar, neurite intercostal traumático, 11 e síndrome 12ª costela. Muitos casos foram descritos na literatura médica, mas esta condição é raramente mencionado na atual livros médicos e muitas vezes não é clinicamente conhecida pelos médicos.

A síndrome pode ser o resultado de trauma, mas muitos casos têm foram relatados em que tinha ocorrido nenhuma torácica ou trauma abdominal. Clinicamente, os pacientes muitas vezes notar dor aguda afiada intermitente seguido por uma sensação dolorida maçante por horas ou dias.揝 lipping? E 損 OP? Sensações são comuns, e atividades como flexão, tosse, respiração profunda, de elevação, atingindo, levantar de uma cadeira, alongamento e virar na cama, muitas vezes exacerbar os sintomas.

O diferencial diagnóstico de escorregamento síndrome torácica inclui uma variedade de condições médicas, tais como (inflamação da vesícula biliar) colecistite, esofagite, úlcera gástrica, anormalidades hepatosplénicos, fratura por estresse, inflamação da cartilagem condral, e dor pleurítica. Uma maneira rápida para descartar essas condições está a olhar para uma associação entre certos movimentos ou posturas e intensidade da dor, determinar se o paciente tem experimentado trauma recente (embora nem sempre presente), e reproduzir os sintomas (por exemplo, dor, clicar) com a manobra de engate. A manobra de engate é um teste clínico relativamente simples. O médico coloca seus dedos sob o rebordo costal inferior e puxa a mão em direção anterior. Dor ou clicando indica um teste positivo. Recomenda-se que a manobra de engate ser seguido com um bloco de reforço (injecção) para ver se a dor pode ser aliviada. radiológica não é geralmente útil no diagnóstico da síndrome de costela escorregar, mas pode ser de valor na exclusão de outras condições no diagnóstico diferencial.

Uma vez que o diagnóstico de escorregamento síndrome de costela foi feito, você tem que perceber que nada está seriamente errado. Evitar movimentos ou posturas que agravam os sintomas podem ser suficientes para provocar um resultado bem sucedido. No entanto, em pacientes com dor mais severa e disfunção, bloqueios nervosos, prolotherapy e intervenção cirúrgica pode ser necessária. resultados conservadores e cirúrgicos relatados na literatura têm sido geralmente boa. No entanto, estes resultados devem ser vistos com algumas cautelas, como os clínicos podem não ser tão próxima ao relatar relatos de casos falhados e séries de casos

Resumindo:. Descanso e restringir a atividade que piora a dor. Se você não pode fazer isso, prolotherapy ou bloqueio do nervo injecções podem oferecer ajuda imediata e resolver o problema. resolução cirúrgica é a última opção por pode ser indicado se não houver melhoria apreciável é anotado.

Espero que isso ajude Hannah. By the way, muitos treinadores de levantamento de peso do ensino médio ferir os estudantes porque eles empurrá-los mais difícil do que o que eles estão condicionados para. Eu vejo em qualquer lugar de 5-10 crianças do ensino médio por ano no meu escritório depois de terem sido feridos nas aulas de levantamento de peso. Por favor proceder com cautela nesta classe.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

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