Rheumatoid (AR) é uma doença sistêmica que afeta cerca de 2,1 milhões de americanos, a maioria mulheres e tem sido mostrar a atacar várias articulações em todo o corpo. Estima-se que 1,5 milhões de mulheres e 600.000 homens são vítimas desta doença debilitante. Destes afectados, aproximadamente 90% das pessoas com AR, eventualmente, desenvolver sintomas do pé ou do tornozelo e deformidade. Na verdade, muitos dos primeiros sintomas de RA incluem frequentemente problemas nos pés. problemas nos pés são mais comuns do que os sintomas à mão e apenas a segunda problemas no joelho. Estes sintomas podem conduzir a incapacidade grave.

A causa exacta da AR é ainda desconhecida, mesmo com anos de estudo. Algumas causas possíveis incluem a herança dos pais, química ou ambiental “dispara” tudo levando a um mau funcionamento do sistema imunológico. Na AR, o sistema imunológico do corpo se volta contra si mesma e articulações danos causando danos na cartilagem e inflamação.

Sintomas

Os sintomas geralmente começam com dor, inchaço e rigidez, mas pode também envolver deformidades. Normalmente as primeiras articulações afetadas no pé incluem as articulações metatarsophalangeal (as articulações na bola do pé) e podem incluir dor significativa com a pressão de pé, o movimento de caminhar ou aperto de sapatos e também pode ser quente da inflamação. Em outras palavras, até mesmo atividades simples pode causar dor no pé.

A dor, então pode afetar outras áreas do antepé (a parte dianteira do pé), incluindo os dedos dos pés causadas por contraturas de ligamentos e tendões que levam a joanetes (viragem do dedão do pé para os outros dedos do pé) ou os seus outros dedos do pé podem começar a enrolar e obter rígidas (muitas vezes chamado hammertoes ou dedos em garra). Como isso ocorre, calos se tornar um problema maior e pode acumular-se sob a bola do pé, nas articulações dos dedos dos pés ou mesmo nas pontas dos dedos dos pés. Deve ser tomado cuidado para limitar os danos à pele, permitindo que estes calos para tornar-se feridas.

Outras áreas que podem ser afetados incluem o retropé (dorso do pé) com dor no calcanhar de fasceíte plantar (inflamação um ligamento que se estende desde o calcanhar para os dedos dos pés), tendinite do tendão de Aquiles ou mesmo bursite (inflamação de um saco cheio de fluido na parte posterior do tornozelo). RA, tal como uma doença inflamatória, também podem incluir neuropatia (perda de funcionamento dos nervos incluindo dormência ou fraqueza muscular), vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), ulcerações (feridas), necrose dos dedos dos pés ou mesmo gangrena. Às vezes lesão armadilha para os nervos de RA podem causar queda do pé.

RA é uma doença sistêmica e comumente vai produzir sintomas generalizados de fadiga, febre, perda de apetite e energia, e anemia (distribuição de oxigênio pobres o corpo) somando-se os sintomas de cansaço fácil.

diagnóstico

Em condições artríticas, especialmente artrite reumatóide, é importante estabelecer um diagnóstico correto. Muitas vezes, os sintomas no pé ou tornozelo podem ser os primeiros indícios de este diagnóstico. Um diagnóstico é obtido por meio de revisão de seu histórico médico, sua ocupação atual, e recreações atividades que você participar e qualquer história prévia de problemas para os pés ou pernas. Uma possível indicação de RA é aparecimento de sintomas na mesma articulação em ambos os pés ou várias articulações dos pés. Raios-X também pode ser obtido a esclarecer o dano articular está a ocorrer. Exame de sangue pode mostrar anemia ou ter um anticorpo chamado de “o fator reumatóide”, que é muitas vezes indicativo de RA.

Se você já tem um diagnóstico de AR, qualquer sintoma muda a seus pés ou tornozelos devem ser seguidas de perto, como novo inchaço ou dor no pé podem ser os primeiros sinais de pé ou tornozelo sendo afetado. Normalmente existem tratamentos que podem reduz os sintomas e possivelmente retardar a progressão.

Tratamento

É importante compreender que a RA é uma doença progressiva que atualmente não tem cura. Com esse entendimento, deve também ser entendido que os medicamentos, exercícios, tratamentos conservadores e cirurgia podem ser utilizados para diminuir os efeitos da doença e pode retardar o seu progresso. Os medicamentos são geralmente projetados para uma de três razões: 1) a controlar a dor, 2) reduzir a inflamação ou 3) reduzir a propagação da doença. Aspirina e anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) como o ibuprofeno e injeções de anestésicos para as articulações, principalmente, ajudar a controlar a dor. injeções de cortisona locais ajudar a reduzir a inflamação no local. Gelo e alguns medicamentos tópicos (como Biofreeze) também pode ajudar a reduzir a inflamação ea dor associada. Medicamentos como o metotrexato, minociclina, azotioprina, prednisona, sulfassalazina e compostos de ouro, ajudar a retardar a propagação da doença em si

Exercícios geralmente incluem modalidades de terapia ocupacional e física. exercícios de amplitude de movimento, exercícios na banheira de hidromassagem ou piscina aquecida, permanecendo ativo durante todo o ajudar a diminuir a imobilidade produzida pela doença.

terapias conservadoras incluem palmilhas personalizado (órteses), chaves (especialmente para pé gota), calçados especializados para melhor acomodar as mudanças pé, e preenchimento de proteção. O preenchimento mais comum necessário é para pontos de pressão sobre os dedos dos pés, onde calos (pele grossa) forma e causa dor. Alguns dos preenchimento mais fácil podem incluir:

Gel Toe Caps – Uma luva de compressão completamente forrado com gel que pode ser facilmente escorregou para os dedos dos pés para preencher as articulações e a ponta do dedo do pé. Reduz a pressão e é protector de formação de calo ou progressão

milho Gel de rato -. Uma manga de compressão com enchimento de gel para ser facilmente aplicada aos dedos do pé para proteger as articulações dos dedos dos pés proeminentes e reduzir a formação de calo ou mesmo feridas para essas áreas. Novamente, isto irá reduzir a pressão e é protetor de formação de calos ou progressão

Gel crista Pads -. Uma almofada de gel colocado sob os dedos dos pés para achatar os dedos contraídos e elevam dedos dos pés da superfície da descarga de peso, reduzindo a pressão para as pontas dos dedos dos pés. Protetora da formação da ferida ou formação de calo a ponta dos dedos.

Mesmo com estes ou tratamentos semelhantes, acompanhamento regular com um médico é importante, porque o tecido do calo ainda deve ser reduzida em uma base regular (-lo só não vai ficar ruim tão rapidamente com medidas de protecção).

a intervenção cirúrgica pode também ser submetido, incluindo a libertação tendão ou alongamento, correção de hammertoes únicos ou múltiplos ou outras deformidades nos pés, correção de joanete, a cirurgia metatarsal , uma cirurgia no tornozelo, implantes conjuntas ou cirurgias no pé complexos para reduzir fatores de risco.

o papel de um especialista em pé e tornozelo qualificado ou podólogo pode incluir contribuições importantes para o manejo desta doença, incluindo o alívio da dor e restauração da função. Isto pode adicionar não só a uma redução de incapacidade, mas uma melhoria de andar, uma maior independência ea capacidade regular para se envolver em atividades da vida diária. Aumento da alegria e felicidade na vida pode então ocorrer, como o pé e tornozelo são otimizados para funcionar mesmo com esta doença difícil.

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