Pergunta
PERGUNTA: Oi, eu quero perguntar a sua opinião sobre o estado de saúde da minha avó
Ela é 73 anos.. 1 mês atrás sentiu desconforto em sua região epigástrica para suas costas, cerca de 2 semanas atrás, ela reivindicar a constipação (mas ainda defecar após 1-2 dias depois), e seu fezes tornam-se difíceis, de forma redonda, pequena, mas não há sangue visto . Não tem câncer na história da família
seu resultado laboratório médico:.
CBC na fronteira normal (exceto: hemoglobina 11,4)
CEA: 7,41
CA 19-9: 12000
ultra-som abdominal superior: fígado, baço, pâncreas, rim, vesícula biliar, veia porta, e nódulos linfáticos estão em condição normal, sem alargamento
TC:. ainda à espera resultado perícia
Qual é a sua opinião sobre a sua condição? Existe possibilidade de sua condição é uma doença benigna? Qual é a sua sugestão para a sua dieta, para o próximo exame médico, para o melhor tratamento?
Agradecemos antecipadamente
Melhor Regard,
Shelly
RESPOSTA: com um CA 19-9 tão alto, eu estaria preocupado com um de pâncreas, vesícula biliar , ou cancro do ducto hepático, o que seria compatível com os sintomas, bem. Eu sugiro uma tomografia computadorizada com contraste IV e oral, uma vez que um ultra-som pode não pegar algo pequeno. Se isso não mostra nada, eu sugiro uma endoscopia superior com o exame das condutas. Primeiro, é claro, eu provavelmente repetir o CEA e CA-19-9. CEA pode ser elevada em algumas condições benignas, embora 7,41 é suspeito. CA19-9 a esse nível é altamente suspeito. Encontrar um bom oncologista. Espero que isto ajude.
———- ———- ACOMPANHAMENTO
. PERGUNTA: Obrigado por suas sugestões, Doc
Aqui está o último resultado quero informar-lhe:
CEA (repetição): 7,16
CA 19-9 (repetir): 19000
glicemia de jejum: 120
2 horas pós-prandial de glicose: 177
varrimento CT (com e sem contras): Carcinoma pâncreas (4,6 cm x 3,7 cm) com metástases para os nódulos linfáticos em torno pâncreas (a maior nó é de 1,6 cm), coração (6 nódulos, o maior nó é de 1,6 cm) , para reduzir pulmão (nódulos múltiplos, a maior nó é de 1 cm), com a invasão da veia porta, veia do baço, veia mesentérica, veia subileac. O tamanho e a forma do fígado, do baço, da vesícula biliar são normais. Colon, gaster, ducto biliar estão limpos.
A condição comum hoje em dia é melhor do que antes. aumento de peso corporal 1 kgs. Defecar normais nestes últimos dias. Sem icterícia.
Nós viu a cirurgia internista e oncologista, eles nos disseram esta é estádio de 3-4, e eles sugerem nada. Eles não sugerem a quimioterapia também.
Qual é a sua opinião? Você acha que isso é verdade que não há nada que podemos fazer (de visão médica)?
Agradecemos antecipadamente.
Resposta
eu não faço agora como saudável a sua avó é, mas se ela não tem icterícia e suas funções hepáticas são tudo bem, eu gostaria de recomendar que ela seja tratada com gemcitabina e Tarceva. É bastante suave. Há uma outra combinação chamado folfirinox que funcionou ainda melhor, mas é mais difícil de tomar. Ambas as combinações de quimioterapia têm sido mostrados para melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida. Eu vi alguns pacientes fazem muito bem, mesmo para contanto que um ano. Sem tratamento eu esperaria que ela vivesse apenas algumas semanas. Espero que isto ajude. Não há cura. Se ela se desenvolve uma grande quantidade de dor ou obstrução, a radiação para o tumor primário (pâncreas) podem comprar tempo. Tratei algumas pessoas mais jovens com radiação seguida por quimioterapia, na esperança de controlar o problema principal mais tempo, mesmo que não haja doença metastática (para os pulmões no caso dela). O grande problema vai ser quando a massa no pâncreas cresce mais, causando dor e obstrução. Espero que isto ajude.