Pergunta

Obrigado por sua excelente estreitamento da minha pergunta multifacetada muito tempo sobre maridos diagnóstico recente. O recuo é, apresentou-se com uma crise de grande mal, em julho, tinha muitos seguem-se MRIS com supostamente sem tumor, em seguida, depois de apresentar grande declínio na função motora do lado direito foi CORDED outra em novembro e eles viram uma lesão rápida expansão enquanto que antes tinha não se expandindo. Ela passou de cerca cm a 5 em um mês eu acredito. Eles estavam alarmados suficiente para pedir uma biopsia dia seguinte. diagnóstico patológico da secção congelada por massa leftfrontoparietal cérebro voltou astrocitoma anaplásico who111 com um comentário que as 3 condições de atipia celular ,, índice mitótico, e neovascularização e celularidade do tumor torná-lo “suspeito” de gliobastoma.But desde a necrose não estiver presente , este diagnóstico # Eu estou supondo que eles significam o glioblastoma # não é tornar AED. O relatório de patologia, em seguida, diz que a ausência de necrose pode ser devido à amostragem, a correlação de forma clínica e radiográfica é recomendado. Por favor, me diga exatamente o que isso significa. Acho que a parte clínica é o lugar onde o neurocirurgião nos trouxe e disse bastante arrogante #but talvez hes direito # ignorar esse relatório e posso dizer-lhe danado é um glioblastoma e, em seguida, sobre e sobre as estatísticas de mortalidade e as opções de cirurgia que soam muito envolvido, mas não ajudam muito. Qualquer maneira. estamos a ter grandes falhas beurocratic e lentidão na obtenção em uma segunda opinião mínimo sobre o diagnóstico e opções de tratamento simultâneos. Embora o tempo urge, parece que a coisa lógica a vencidas desde as cirurgias são tão invasivo e estamos a lidar com a família, tentando fazê-lo o mais saudável possível entrar na cirurgia #The esteróides estão causando grandes problemas com o sono, que é então afetando sua capacidade de ser saudável entrar em cirurgia. Estamos a trabalhar com eles sobre isso e assim que tomar uma decisão sobre a ressecção parcial ou total, e obter uma opção de diagnóstico /tratamento simultâneo de uma segunda opinião, eram bons para ir. Eu sinto que espera e fazendo uma pesquisa sobre o que esperar da cirurgia no cérebro eo período de recuperação e possíveis complicações e problemas com esta situação glioma como eu chamá-lo agora, vai nos ajudar a lidar com esta situação muito estressante. Os meus maridos saúde é em geral muito boa, e embora eu recebo a gravidade total de ambos Astrocymas e glioblastoma, a nossa qualidade de vida diária e saúde p hysical pode ser melhorado e talvez estendida (sim, talvez Se apenas por um tempo #, mantendo os níveis de estresse para baixo, a obtenção de informações, e pensar sobre as coisas, a menos que alguns sintomas estão mudando. sinto que ele vai sair da cirurgia melhor. Resumindo, o diagnóstico foi pn 12/13, as principais barreiras para o segundo nião opi e mesmo recebendo especificidades da cirurgia do neurocirurgião. finalmente tenho mais respostas por fax ao invés de chamar. parecia que a ressecção completa causaria um dano mais permanente para o lado esquerdo, ele disse na maior parte do braço, possivelmente a perna. isso é muito importante coisa a assinar propositadamente para em cirurgia, apesar de você dizê-lo provavelmente se estende vida útil. para esclarecer, eu ainda estou confuso quanto ao porquê. é porque o seu dizendo eles vão Gibe mais radiação depois porque não há mais tumor esquerda para matar. Ou você está dizendo que provavelmente viver mais tempo com ressecção completa porque há é menor do tumor, causando problemas relacionados com a persiana. OU AMBOS. Sua confuso, porque ele não quer morrer de tratamento de radiação em excesso para os restantes tumor também. Eu sei que não há nenhuma boa escolha, mas só quero esclarecer a parte de radiação da equação. . Mais uma vez, o tamanho era 5,2 centímetros a localização exata de wasmposterior mri prebiopsy de lobo frontal esquerdo (com microhemmorage crônica Clinicamente, ele nos disse postar biópsia não só foi crescendo, mas infiltratin:. All over “So. provavelmente parcial ou total é um decisão pessoal com alguma entrada informado do neuro? ele também nos deu um choic de não tratamento, obter hospício e você viverá 7 semanas. Mais uma vez, eu cheiro evitar a negligência se ele não recomendou que ir direto para a mesa de operação {na verdade, ele tinha tentado preschedul a cirurgia para o dia após consultar com não pré cirurgia consultar ou preparação ou qualquer coisa .. Eu disse whoa cowpony. ele também riu recebendo uma segunda opnião, ele deveria ter nos encaminhou imediatamente para que couldget-lo feito mais rápido através dele, em vez de hubbys primário. Estamos na semana 4 e esposo é bem, exceto por ter ahuge tumor e problemas de sono esteróides. Suas habilidades motoras têm realmente melhorou dramaticamente desde a biópsia, porque hes vindo a trabalhar para ele e talvez os esteróides não im certo. Por favor, concordar ou não, que mais uma semana para uma segunda op. em, pelo menos, o diagnóstico é uma boa idéia, especialmente para as duas opções cirúrgicas difíceis. Eu não gosto da aparência de ensaios clínicos murcham, mas não sei o suficiente sobre eles. Obrigado.

Resposta

Bem, a descrição do seu tumor, infelizmente, soa como um glioblastoma multiforme, mesmo se nenhuma necrose estava presente. Mas desde que era apenas uma biópsia que pode ter perdido todas as áreas necróticas. De modo que torna necessária a relação desses achados com a imagem ressonância magnética do tumor para tentar chegar a um diagnóstico válido. Existe uma diferença entre um tumor de grau 4 (glioblastoma) e um grau 3 um mas não é grande. Ambos grau 3 e grau 4 são ruins, grau 4 só é mais assim. Há um limite para a quantidade de radiação que você pode dar a um paciente como este. Então, o que eu quis dizer foi que, se tanto do tumor quanto possível foi removido cirurgicamente há menos tumor deixado a ser irradiado e que vai dar a radioterapia melhor efeito (mas uma cura permanente é, infelizmente, muito provavelmente, impossível). Seus esteróides são, provavelmente, ajudá-lo, mesmo se eles têm alguns efeitos colaterais. Então, eles são, provavelmente, a causa que é muito melhor. Os níveis de radiação nestes casos nunca são grandes o suficiente para matar o doente! Eu ainda recomendar que uma remoção completa do tumor – se possível – deve ser o objetivo, mas novamente a escolha é sua. Isso é tudo que posso dizer. Normalmente, eu estou dizendo que uma segunda opinião não é errado, mas também devo acrescentar aqui que este assunto é um tanto urgente. Não há muito tempo está disponível

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