alimentos
Quando os clientes ficam doentes e culpar algo que eles comeram, os especialistas estaduais começar sleuthing. Eles entrevistar as vítimas, realizar lineups de alimentos e tentar diminuir os suspeitos.
Por Scott Joseph
Sentinela Restaurant Critic
20 de julho de 2005
Às vezes as pessoas pensam que é apenas um toque de a gripe, um bug 24 horas. dores de estômago, cólicas e diarréia podem ser alguns dos desconfortos que experimentam. Mas na ocasião, estes são realmente indicadores de uma doença de origem alimentar, e, por epidemiologistas como Dean Bodager, eles não são os sintomas, eles são pistas.
Sempre que há um surto de doenças transmitidas por alimentos, cabe ao Bodager e outros membros do Departamento de Saúde da Flórida para rastrear a fonte. Às vezes é simples. A maioria dos surtos ocorrem no ponto de preparação -. Um restaurante funcionário que não lavar suas mãos corretamente, alimentos que não foi mantido na temperatura correta para evitar o crescimento de bactérias, ou algum tipo de contaminação cruzada
mas às vezes é mais difícil, por exemplo, quando as autoridades de saúde aprender de pessoas que ficaram doentes, mas não comer no mesmo restaurante ou comprar comida do mesmo mercado. Isso é quando os epidemiologistas tem que se tornar detetives, entrevistando pessoas que foram doente, dissecando as suas refeições e eliminar suspeitos de encontrar uma linha comum e, em última instância, a fonte
Pense nisso como CSI:.. Food
mas ao contrário das investigações forenses sobre a franquia CBS “investigação da cena do crime” série, Bodager diz: “isso não acontece em uma hora, e isso não acontece em segmentos de sete minutos.”
fato, uma investigação está em curso em todo o estado desde abril envolvendo um surto de Cyclospora, um parasita raro que pode ser transmitida através de alimentos e água. Há 335 casos confirmados em laboratório em 35 condados em toda a Flórida. Cyclospora, que geralmente provoca diarreia intensa e, como um resultado de perda, em peso, é completamente tratável com antibióticos. Não houve novas infecções desde maio de 29. O federal Food and Drug Administration está agora envolvidos no monitoramento.
Embora os investigadores ainda não ter zerado na fonte da contaminação, eles pensam que têm o culpado, o veículo que levou o patógeno:. manjericão
como os epidemiologistas foram capazes de estreitar sua busca para um único ingrediente, que realizou um parasita que normalmente pode levar até uma semana para fazer uma pessoa doente, é tão intrigante quanto qualquer rede crime show.
perguntas precisas
leva apenas duas queixas de uma doença de origem alimentar suspeita para lançar Bodager e seus colegas em ação. Dois casos com uma associação comum com um lugar ou um produto no tempo.
“Em outras palavras”, diz Bodager, “se nós recebemos um telefonema, e alguém disse que eles estavam em XYZ restaurante, e, se alguém disse a mesma coisa, que nos pede para fazer uma investigação. “
Mas, em uma espécie perversa de forma, quanto mais casos, o melhor. Uma amostra maior pode ajudar os pesquisadores a identificar a fonte. Mas lembre-se um monte de vítimas não pode mesmo saber que sua doença é o resultado de algo que eles comeram. Assim, o departamento de saúde pode fazer chamadas telefônicas, enviar faxes ou e-mail alerta para os profissionais de saúde cujos pacientes queixaram-se de doença e hospitalares laboratórios cujos técnicos pode estar vendo um padrão de infecção.
Catherine Harwood de Merritt Island teve a insistir que seu médico testá-la para Cyclospora. Ela e seu marido, Bill, ficou doente vários dias após uma rara jantar fora em um restaurante Brevard County com seus dois filhos pequenos, que não foram afetadas.
Harwood, um ex-repórter de uma emissora de televisão Palm Beach e agora um dona-de-casa mãe, suspeita de Cyclospora, porque ela havia coberto outro surto generalizado no final dos anos 90, que envolvidos framboesas. Ainda assim, não amanhecer sobre ela que era o mesmo parasita até que um amigo mencionou vendo um relatório sobre um novo surto de infecções. Coincidentemente, ela tinha um compromisso com o seu médico de família no mesmo dia. Ela diz que seu médico estava relutante em testá-la para Cyclospora mas ela o convenceu.
Um epidemiologista do escritório Brevard County do departamento de saúde do estado, que tinha sido alertado com os resultados de testes de laboratório, chamou-a com o teste resultados antes escritório do seu médico poderia contatá-la. Assim como qualquer detective televisão, ele tinha algumas perguntas que ele queria fazer.
Bodager diz que os investigadores Perguntas são cuidadosamente adaptados ao tipo específico de infecção. As bactérias têm perfis diferentes e cada um leva um período de tempo específico para causar a doença. Hepatite leva cerca de 30 dias, de E. coli de três a cinco dias, Salmonella envenenar um a três, cinco vezes, dia. Cyclospora pode levar até uma semana e meia. Ao saber o tipo de parasita ou bactérias e quando a pessoa ficou doente, os investigadores sabem o período de tempo para olhar para determinar o ponto de infecção.
Mas a maioria das pessoas tem dificuldade em lembrar o que eles tinham para o pequeno almoço a mesma dia. Conseguir alguém para lembrar do que comeu um par de semanas atrás preciso paciência e questionamento precisão.
“O melhor são aqueles em uma ocasião especial, como um casamento”, diz Bodager. Mas, salvo algo aparente, ele tenta levá-los de volta, colocando um calendário na frente deles ou passando por recibos de cartões de crédito com eles. Um menu de um restaurante é um visual útil para cutucar a memória, e às vezes os investigadores irão usar fotos de alimentos, uma espécie de linha de culinária.
O bruschetta! É isso aí!
Para Harwood, sua visita a um restaurante era como uma ocasião especial porque sua família raramente sai para comer. E com dois filhos pequenos, ela diz que suas refeições em casa apresentam uma grande quantidade de alimentos congelados ou jantares preparados. Ela estava certa de que era o restaurante refeição. Seus filhos não ficar doente, ela diz, porque não comer as mesmas coisas que ela e seu marido tinham. Além disso, ela estava convencido de que ela tinha digerido o parasita da salada porque era a única coisa que podia pensar que teria incluído alimentos não cozidos.
Ela tinha esquecido sobre o bruschetta até que o investigador cavou mais fundo.
Muitas vezes serviu como um aperitivo, características bruschetta fatias de pão torrado cobertas com uma mistura de tomate picado e alho. . . e manjericão.
Para outras vítimas que jantar fora mais vezes, Bodager diz, mais enraizamento é necessário. O protocolo é estabelecer um histórico alimentar de três dias.
“Nós vamos pedir-lhes o que chamamos de variáveis de exposição”, diz ele. “Pedimos sobre sua alimentação: Que tipos de alimentos que você come, quando você comê-los, quem você comê-los com?” Mesmo o tempo a comida foi consumido pode ser importante
Algumas perguntas podem envolver riscos não alimentares. , tal como com outros seres humanos infectados ou com animais, como foi o caso com o recente surto de E. coli a partir zoológico infantil.
Mas a busca pela origem de uma doença de origem alimentar pode levar a uma rede generalizada . Produzir, frutos do mar e carnes são enviados de todo o mundo, e, como Bodager diz: “Ele pode ser contaminado em qualquer lugar da fazenda para o garfo.”
Mas tão importante quanto falar com alguém que está doente ou experientes sintomas é o questionamento dos que estavam no mesmo lugar e comeram os mesmos alimentos, mas que não ficar doente.
Bodager diz que se você tem um surto e você conversar com 10 pessoas doentes que comeram morangos que você pode começar a pensar morangos são a causa. Mas, então, se você falar com outras 10 pessoas que também comeram morangos, mas não ficar doente, você pode estar olhando para o suspeito errado.
É bastante fácil de encontrar aqueles que estão doentes, porque muitas vezes apresentam-se a um provedor de cuidados de saúde ou ligue para o departamento de saúde diretamente com uma queixa. Ninguém chama para relatar eles estão bem.
Assim, os investigadores têm de fazer mais trabalho de detetive, que pode incluir a obtenção dos recibos de cartão de crédito para um restaurante e chamando os fregueses. Que você pode obter algumas pessoas assim, mas também pode levar a mais casos de pessoas com a infecção.
Muitas vezes, diz Bodager, eles vão chamar alguém para dizer que eles estão investigando um surto de doenças de origem alimentar e da pessoa no telefone irá perguntar: “Como você sabia que eu estava doente?”
Apenas bom trabalho de detetive.
Scott Joseph pode ser alcançado
ou 407-420-5514.