Cancro da próstata: Comparando os resultados de radiação Treatment

Avaliar o resultado do tratamento de radiação para o câncer de próstata é tanto confuso e difícil. O desfecho final para o tratamento de todas as formas de câncer é o número de pessoas que morrem a partir dele, mas as mortes de próstata pode não ocorrer até dez, quinze ou mais anos após o tratamento. Porque a idade média dos homens com cancro da próstata que são tratados com radiação tem sido, tradicionalmente, mais velha do que a dos homens tratados com cirurgia, muitos irão morrer de outras causas antes de viver o tempo suficiente para determinar se ou não câncer de próstata teria matado.

Em vez de usar a morte como uma medida de resultado, a maioria dos pesquisadores no tratamento de radiação usar um nível de PSA crescente, assim como aqueles que medem o resultado do tratamento cirúrgico. No entanto, existe uma diferença principal: após a remoção cirúrgica da próstata, é esperado que o nível de PSA para pôr a zero; após o tratamento com radiação, isto nem sempre é o caso. A radiação é esperado para matar todas as células cancerosas, mas não necessariamente todas as células da próstata normais. O mesmo é verdade em tratamentos de radiação para câncer de glândula mamária ou da hipófise; radiação é esperado para matar todas as células cancerosas mas não em todas as células normais, por isso, o peito ea hipófise continuar a funcionar depois de tratamentos de radiação foram concluídos.

Após o tratamento com radiação para câncer de próstata, o PSA deverá cair, mas o nível dos quais espera-se a cair é amplamente debatido. Alguns pesquisadores dizem que deve tornar-se menos do que 1,0, outros 0,5, e outros 0,3.

A avaliação da recorrência do câncer após o tratamento de radiação é ainda mais complicado, no entanto, por causa do que é chamado de salto PSA. Em aproximadamente um terço dos homens tratados com radiação, os níveis de PSA aumentam um a três anos após os tratamentos, em seguida, retornar para um nível inferior. Este aumento não significa a recorrência de cancro, mas em vez disso é que se pensa ser causada por uma libertação retardada de PSA a partir de células cancerosas irradiadas. O aumento de PSA associado ao salto pode durar tanto tempo quanto um ano. Durante este tempo, não há nenhuma maneira tot Ell se o aumento de PSA é meramente um salto de PSA que não tem qualquer importância clínica, ou se o aumento de PSA é meramente um salto de PSA que não tem qualquer importância clínica, ou se indica uma falha de tratamento de radiação e uma recorrência do câncer. Se é um salto PSA, ele vai voltar para baixo; se não, ele vai continuar a subir. Apesar dos problemas na avaliação da eficácia do tratamento de radiação utilizando o PSA, há uma forte evidência de que quanto menor a PSA vai atrás de radiação, menor são as chances de recorrência.

Comparando o os resultados dos diferentes estudos de tratamento de radiação também gera problemas. Alguns estudos usam as diretrizes astro, enquanto outros estudos modificar essas orientações ou usar um nadir PSA absoluta, tal como 1,0 ou 0,5. problemas estatísticos são abundantes: alguns estudos utilizam os números reais para o período de acompanhamento e outro número futura estimativa com base no período de acompanhamento

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