Pergunta

PERGUNTA: Oi,

A minha pergunta é que você pode explicar um ritmo juncional com batimentos prematuros /extra. Os sintomas são tonturas, desmaios, dor no peito e fadiga. Ela é de apenas 10, então eu sei que um pouco jovem para seu interesse. Estou apenas tentando entender o que é e como eles podem tratá-la. Para que eu possa fazer as perguntas corretas de nosso médico quando eu ouvi-lo. Eu serei mais do que feliz em dar um pouco de história para trás, se necessário /queria, mas eu tentei perguntar isso antes e eles responderam a detalhada.

Agradecemos antecipadamente e qualquer conselhos sobre como educar me seria tão útil

Tammy

RESPOSTA:. Caro Tammy,

Pergunte se ele é um escape juncional ritmo ou um ritmo juncional acelerado, a menos que você já sabe. escape juncional tem frequência cardíaca 40-60 batimentos /minuto. juncional acelerado tem frequência cardíaca 60-100. Embora em ambos os casos, com todos os seus sintomas, ela provavelmente precisa de um marca-passo, com a liderança em seu atrium (as câmaras superiores do coração), a menos que ela está tomando digoxina. Ela tem qualquer outra doença cardíaca? Se assim for, isso pode explicar o ritmo juncional.

Juncional ritmo ocorre se o pacemaker normal, localizado no átrio direito, não funciona bem. Em seguida, o coração é impulsionado por um pacemaker inferior. localizado na junção entre os átrios e ventrículos, daí o ritmo nome juncional.

melhor enviar-me a história de fundo. É meia-noite aqui, então eu não vou responder até amanhã. Por favor, mantenha-me informado sobre o que você descobre quando você vê o cardiologista.

David Richardson

———- ——— ACOMPANHAMENTO –

PERGUNTA: muito obrigado pela informação e já o seu tempo. O cardiologista /electropysologist não dizem-nos que tipo de ritmo juncional que foi, mas mencionou sístoles /extra e afirmou que ele não tinha visto um ritmo juntos gosto bastante dela é? Ele a colocou em um holter 24 horas e queria estudar os dois resultados juntos e estamos aguardando os resultados. Ela tem sido excepcionalmente saudável, com a excepção de ter um sopro cardíaco muito alto que foi avaliada quando ela como 18 mos antiga e considerada begign embora fosse tão alto e b /c da localização nos foi dito pelo médico antes de o eco que ela iria definitivamente precisar de cirurgia, mas o eco foi neg. por isso nunca ter pensado nisso novamente (não sei se ele tem alguma coisa a ver com isso)

Hx:. ela teve 6 meses de tonturas e desmaios tonturas 5-6 vezes ao dia e black out 4-5 vezes por semana, mas ela também se sentiu terrível para estas fadiga meses, nauseau, dores de cabeça e, em seguida, a dor no peito cerca de 3 meses atrás começou com o exercício. Tentaram-la em Florinef e Attenlol ambos com nenhuma ajuda. Ela teve um eco negativo e eletrocardiograma. Ela recentemente teve um teste de inclinação que foi positivo muito rapidamente que eles estavam esperando, mas ele a tinha no monitor por quase 3 horas e disse que ela estava no ritmo juncional por mais de 90 por cento do tempo, mesmo antes e depois do período de testes . Agora, ela está tomando Midodrine (sp?) Os episódios de tontura são uma coisa, mas os dias de geral não se sentir bem são os mais difíceis de lidar com para ela. Qualquer outra sugestão para lhe perguntar sobre seria muito apreciada. Ele tinha mencionado fazendo um estudo EP com base nos resultados de Holter. Você sente isso seria útil?

Mais uma vez obrigado pelo seu tempo.

Tammy

Resposta

DearTammy,

Disorders de válvulas cardíacas estão entre as causas de ritmo juncional. Mas o teste de inclinação positivo mostra-lhe os apagões são de pressão arterial baixa quando ela está de pé. Midodrine é um bom tratamento para pressão arterial baixa quando está de pé. Tem isso a ajudou em geral não se sentindo bem? A dose sugerida para um adulto é de 10 mg. três vezes ao dia. Isso, obviamente, é demais para uma menina de 10 anos de idade. Divida o seu peso por 10 para obter a sua dose. Esse é o seu peso dividido pela 1oo libras (peso adulto) e multiplicado por 10 mg, a dose de adulto.

Minha única sugestão é ter a certeza o cardiologista entende que ela tem dias de geral não se sentir bem, e perguntar como um estudo EP vai ajudar e porque não basta colocar em pacemaker atrial. Talvez um marcapasso temporário para ver se isso ajuda a sensação geral ruim. Por favor, oh por favor deixe-me saber o que você descobrir e como ela se dá bem.

David