Abstract
Purpose
O tratamento padrão para o glioblastoma (GBM) é a cirurgia, seguida por radiação (RT) e temozolomida (TMZ). Enquanto existe variabilidade na sobrevivência com base em vários fatores prognósticos estabelecidos, o utilitário prognóstico de outros fatores, como o tamanho do tumor e localização não estão bem estabelecidos.
Experimental Design by
Os gráficos de noventa e dois pacientes com GBM tratados com RT no Instituto Nacional do Câncer (NCI), entre 1998 e 2012 foram revisadas retrospectivamente. A maioria dos pacientes receberam RT com concomitante e adjuvante TMZ. localizações topográficas foram classificados usando imagens pré-operatório. volumes tumorais brutas foram contornado usando sistemas de planejamento de tratamento utilizando ressonância magnética tanto no pré-operatório e pós-operatório.
Resultados
Em um acompanhamento médio de 18,7 meses, a sobrevida global mediana (OS ) e sobrevida livre de progressão (PFS) para todos os pacientes foi de 17,9 e 7,6 meses. Os pacientes com os menores tumores tinham uma sobrevida média de 52,3 meses, em comparação com 16,3 meses entre os pacientes com tumores maiores,
P = 0,006
. Os pacientes que receberam bevacizumab após o retorno teve um OS mediana de 23,3 meses, em comparação com 16,3 meses em pacientes que não recebem,
P = 0,0284.
A mediana PFS e OS em pacientes com tumores periventriculares foi de 5,7 e 17,5 meses, contra 8,9 e 23,3 meses em pacientes com tumores não-periventriculares,
P = 0,005
.
Conclusões
Sobrevivência em nossa coorte foi comparável ao resultado do definindo julgamento EORTC-NCIC, que estabelece o uso de RT + TMZ. Este estudo também identifica vários fatores prognósticos potenciais que podem ser úteis para estratificar pacientes
Citation:. Ho J, J Ondos, Ning H, Smith S, Kreisl T, Iwamoto F, et al. (2013) Chemoirradiation para Glioblastoma Multiforme: The Experience National Cancer Institute. PLoS ONE 8 (8): e70745. doi: 10.1371 /journal.pone.0070745
Autor: Michael Platten, Hospital Universitário de Heidelberg, Alemanha