Pergunta

PERGUNTA: Dr. Shah, perguntei-lhe um par de perguntas antes e eu estava muito feliz com as respostas. Eu finalmente tenho a minha nomeação no especialista renal próxima semana e teve outras análises de sangue a tomar para o especialista. Glicada Hemoglobina, Estudos de Ferro (Iron, transferrina, saturação de transferrina e ferritina), todos na faixa normal agora, urina todas, as células normais vermelhas do sangue tamanho normal novamente e o RCC (que deve ser a contagem de glóbulos vermelhos) é apenas fora de alcance, mas na extremidade mais elevada.

Meu nível de creatinina diminuiu de 112 pmol /L a 99 e agora está na faixa ‘normal’ laboratório abaixo de 105.

Meu nível de creatinina plasmática, que é levado ao fazer a 24 h. depuração da creatinina na urina, caiu de 94 pmol /L a 91 (até 90 estaria dentro do intervalo normal para o laboratório) e da depuração de creatinina foi de 1,14 ml /s a ​​1,53, dentro da escala normal de 1,24-2,08.

Mesmo com estas melhorias, o teste de laboratório ainda mostra meu TFGe abaixo de 60 (em 53, na verdade, em comparação com 46 cerca de 4 dias atrás)

Q:. Pode a 24 CrCl ser influenciada por beber chá verde? Eu tinha 2.800 l de urina, em comparação com o último 24 CrCl, onde eu só tinha de 1900, mas eu não estava bebendo chá, então.

OBRIGADO

RESPOSTA: Oi. Kirsty,

É bom ouvir de você outra vez !!

Estou feliz em saber que quase todos os seus testes de laboratório estão dentro do normal limites.

A 24 horas CrCl não será influenciado por beber chá verde. E eu gostaria de contar com ele mais do que um EGFR.

Atenciosamente,

Dr. Shah

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Querido Dr. Shah, I viu o especialista. Ele não achava que os últimos resultados do teste foram qualquer coisa ir perto, como a melhoria foi de cerca de 15% no nível de creatinina, que é na “margem de erro”. Ele disse que, assim como os níveis tinham sido testados ao longo de quatro meses e foram 111 umol e 99 umol, mostra-lhe, de que algo está acontecendo. Ureia e todos os outros eram normais. Ele não achava que a última CrCl era válido, pois não havia nenhuma quantidade de urina ou cr sobre o resultado do laboratório, e que ele precisava dessa informação. Ele não queria pedir todos os outros testes, pois isso só iria confirmar o que já está vendo. Dada a minha história (Eu não sei se você se lembra, mas ITU freqüentes de como uma criança e infecção renal como um adolescente, bem como uma gravidez comprimir os ureteres), ele disse que poderia ser obstrução PUJ ou uma “doença rara” ( como a urina era normal e não mostraram nada de óbvio). Ele não recomendo para descobrir se era uma obstrução, como o resultado do presente inquérito não mudaria nada e que eu não iria encontrar qualquer cirurgião para fazer qualquer coisa sobre isso, a não ser que a função renal cairia a uma taxa de mais do que 1-2% /ano. Ele também não recomendar biópsia, como pode não haver um resultado também. Ele recomendou 3-6monthly testes BP e mantê-BP sob 130/80 (que o meu é no momento de qualquer maneira), Sem dieta rica em sal, mantendo o peso corporal na faixa de IMC (o meu é de qualquer maneira), não fumar (não sou) e caminhando e tendo exames de sangue a cada 6-12 meses para ter certeza, a função renal declina em uma taxa razoável.

Estou frustrado e só pode ver outro especialista no início de novembro.

Você tem alguma sugestão? Ou qualquer coisa que eu poderia pedir ??

Obrigado por toda sua ajuda.

Kirsty

Resposta

Hi Kirsty,

Obrigado por acompanhar comigo.

Lamento que o seu especialista não é pronto para pedir todos os outros testes. Eu recomendaria, pelo menos, um exame de ultra-som para ver se há realmente uma obstrução PUJ.

Se não houver obstrução, gostaria de descansar fácil e pedir-lhe para seguir as suas recomendações sobre a BP, sal, etc.

Atenciosamente,

Dr. Shah