Pergunta
Oi, eu sou um 33 y /o feminino, em boa saúde geral, exceto para o seguinte: bipolar 2 desordem e alergias. Como tal, eu estou em uma série de remédios, e, francamente, estou aterrorizada com os efeitos a longo prazo destas drogas … especialmente nos meus rins. Aqui está o que eu tomar diariamente:
20 mg Lexapro
150 mg wellbutrin xl
600 mg de lítio
Astelin spray de
nasocort pulverizar
com frequência: zyrtec d
ocasionalmente: tylenol
Francamente, esta é a primeira vez todos os meus sintomas estão sob controle, e eu me sinto fabuloso. Foi alterar sua vida. Meu dr planos para me vencer fora do lexapro e wellbutrin depois de eu ter um período de estabilidade atrás me, mas eu tenho um sentimento irritante sobre os efeitos a longo prazo que o lítio terá sobre mim. Eu tento ficar bem hidratado, mas estou com sede, não importa o quê. Eu deveria estar presente preocupado? Quais são seus pensamentos sobre a toxicidade /segurança deste regime? Muito obrigado. Allie
Resposta
Hi Allie,
Agradecemos a sua pergunta sobre “Allexperts”.
Lítio afeta adversamente a função tubular renal, causando poliúria secundária a um déficit na capacidade de urina de concentração. Este efeito é provavelmente progressiva para a primeira década da terapia de lítio, isto é, que se correlaciona com a duração da terapia com lítio. Embora este efeito de lítio é provavelmente funcional e reversível no início do tratamento, pode tornar-se irreversível e estrutural ao longo do tempo.
No entanto, para a grande maioria dos pacientes, os efeitos renais de lítio são benignos. As estratégias actuais para minimizar os efeitos renais do lítio incluem: (i) evitando assiduamente episódios de toxicidade renal; (Ii) concentrações de lítio no soro de monitorização, a fim de atingir a eficácia óptima na concentração mais baixa possível; (Iii) os níveis de creatinina sérica de monitoramento em uma base anual, ficando mais avaliação médica quando o nível de creatinina sérica consistentemente sobe acima de 140 mmol /L (1,6 mg /dl); e (iv) possivelmente administração de lítio, uma vez por dia.
Espero que isso ajude.
Dr. Shah