Pergunta

Eu tenho câncer de mama e só tinha uma varredura do osso. Eu tinha um PET /CT, que tinha muita esclerose difusa – assim se fosse câncer seria câncer blástica.

Mas, meu médico acha que provavelmente não é o câncer já que em seus 30 anos de prática, ele nunca viu a metástase ser tão difusa e simétrica (e extensa).

Fizemos uma varredura do osso e ele saiu negativo. . Agora eu estou querendo saber se acabando de quimioterapia AC (11 dias atrás) poderia fazer a varredura do osso de um falso negativo

Aqui é meu pensamento: cintilografia óssea mostrar onde o osso está sendo construído para cima ou demolida. Depois de ser submetido a quimioterapia, que é provavelmente tudo acalmado – nenhum edifício óssea (ou quebrar). Assim, a varredura do osso seria negativo.

Isso é possível?

Resposta

Você está certo. Este fenômeno é conhecido há muito tempo em pacientes com cancro da próstata metastático para o osso, que se castrados; a doença pára abruptamente, e se você tomar a varredura do osso e na hora certa, você teria um falso negativo. cancer Blastic é rara no câncer de mama, mas não inédito, e esta é uma das explicações para um positivo PET /CT e uma cintilografia óssea negativa após a quimioterapia. Outro pode ser um tipo diferente de doença óssea tais como sarcoidose.

Se você fosse meu paciente que eu gostaria de saber se a fosfatase alcalina foi elevada quando teve a PET positiva; normalmente isso é um bom marcador de doença óssea, embora não seja específica.

Finalmente, se ou não você teve câncer de mama blástica em seus ossos, pode ser uma boa idéia para discutir o uso do ácido zoledrônico, uma vez que nós temos alguma evidência clínica de que os pacientes que tomam este tendem a ter um maior tempo para recidiva nos ossos, e talvez haja um efeito anti-tumor em relação a doenças que é no osso. Espero que isto ajude.