Pergunta

eu tive uma cirurgia há 5 semanas para reparar uma rótula quebrada de uma queda. Comecei

fisioterapia 3 semanas atrás e recuperou alguma força nas pernas. Estou em

20% ROM por pelo menos 2 a 3 semanas mais. No entanto, eu ainda não posso levantar minha mão em

todos. Os quads simplesmente não dispara no comando. Se e quando o fazem, parece

bastante aleatória. Um EMG mostrou que não poderia ser nervo compressão

danos na virilha onde o cirurgião tinha colocado um torniquete durante

cirurgia. Ele diz que é muito conservação e usado o torniquete por um tempo mínimo

(15-20 minutos?). Eu sou (era) um muito ativo 50 anos de idade. I caminhar

e bicicleta muito. Eu tenho filhos jovens e um trabalho a tempo completo de consultoria e estava em

boa forma antes deste.

Desde que eu ocasionalmente pode obter os quads ao fogo, o que posso fazer para ajudar o processo de regeneração

? Já tomar B6 100mg e b-12 diariamente.

Resposta

Querida Laura,

A primeira coisa a considerar é o quão ruim é a lesão. O fato de que você ainda pode disparar os músculos quad é um bom sinal … isso significa que alguma função neurológica ainda existe, eo crescimento do nervo afetado tem uma mudança melhorado para a regeneração completa. Lamento, mas o resto desta resposta vai ser complicado … aqui vai.

A classificação das lesões de nervos periféricos tem sido bem documentado na literatura científica. É minha opinião que estas lesões nervosas são muitas vezes neuropráxicas na orientação em vez de ter de compressão franca, embora no seu caso o torniquete pode ter causado mais danos. Estas lesões podem ser agravado se a compressão significativa das fibras nervosas continua após o insulto inicial através de inflamação local aumentou ou aumento da flexão do quadril que pode resultar em compressão de capilar local do nervorum vaso (o fluxo sanguíneo para o nervo) e criar continuação isquemia tecidual ( falta de oxigênio e nutrientes).

desmielinização segmentar (perda de cobertura do nervo) ou estreitamento axonal irá resultar em desaceleração da condução. alteração metabólica da membrana resultará num bloco de condução, como será telescópica dos nódulos de Ranvier. Uma resposta reduzida ou ausente pode ser visto nos casos de “degeneração Wallerian” – o chamado “neuropatia morrer-back”. Para uma melhor representação, uma classificação de lesões nervosas foi sugerido por Seddon em 1943 e ainda está em uso hoje. É como segue:

1) neuropraxia representa um bloqueio de condução local com axônios permanecendo intacta. Descontinuidade da bainha de mielina é a questão principal e que vai gerar ao longo do tempo.

2) axonotmese implica uma compressão ou tração lesão mais avançada na qual os axônios são rompidos. achados EMG anormais persistentes são comuns mesmo depois de técnicas de reabilitação são aplicados para o fortalecimento

3) Neurotmesis implica uma ruptura total do nervo, em que uma lesão do nervo preserva a sua aparência de integridade, mas é, de fato, totalmente desorganizado. A atrofia está sempre presente.

A lesão do sistema nervoso periférico provoca imediatamente a migração de células fagocíticas, células de Schwann, e macrófagos para o local da lesão, a fim de limpar os detritos, tais como o tecido danificado. Quando um axónio do nervo (unidade funcional do nervo … transporta os impulsos) é cortado, a extremidade ainda ligado ao corpo da célula é rotulado o segmento proximal, enquanto a outra extremidade é chamado o segmento distal. Após a lesão, as ondas e da extremidade proximal experimenta alguma degeneração, mas uma vez que os detritos é limpo, ele começa a brotar novos axônios e a presença de um novo crescimento pode ser detectado. Os axónios proximais são capazes de voltar a crescer, enquanto o corpo da célula está intacta, e se tiver contacto com as células especiais no canal (canais endoneural nervosas internas do axónio).

taxas de crescimento dos axônios humano pode atingir 2 mm /dia em pequenos nervos e 5 mm /dia em grandes nervos. O segmento distal, no entanto, experimenta degeneração Walleriana dentro de horas após a lesão; Os axônios e mielina degenerada, mas o endoneurium permanece. Nos estágios mais avançados de regeneração do tubo endoneural restante dirige crescimento do axônio de volta para os alvos corretos. Durante a degeneração Walleriana, as células de Schwann (células que produzem o revestimento de mielina do axônio) crescer em colunas ordenadas que protege e preserva o canal endoneurial. Além disso, os macrófagos e as células de Schwann libertam factores neurotróficos que melhoram a re-crescimento.

Existem muitos factores propostos nos quais foram estudados quanto ao seu efeito sobre o crescimento do nervo, tais como a estimulação do músculo, a terapia com laser, infravermelho e cirúrgico reparar. A maior parte destes factores são utilizados na prática clínica, em vez de em casa. No entanto, nutricionalmente, você está no caminho certo. Eu sugeriria que você utiliza um complexo B em vez de apenas B6 e B12 como as vitaminas B trabalhar todos juntos … O ácido fólico e niacinimide também é importante. É importante perceber que você deve estar em fisioterapia para que os músculos das pernas não atrofiar … mesmo que eles precisam para estimulá-los para você eletronicamente ou colocá-lo em um exercycle automatizado … isto é tão importante como aspectos nutricionais.

Em nossa clínica utilizamos processo padrão e produtos de Medi-Herb … você só pode comprar estes através de médicos. O protocolo damos nestes casos inclui vitaminas inteiras alimentos, ervas e fórmulas glandulares, e funciona muito bem. Os produtos são: Catalyn, Neuroplex, neurotrofina PMG, Ácido Fólico-B12, Cataplex B, erva de São João, Boswelia complexo e aveia semente. Gostaria de tentar encontrar uma physiscan em sua área que utiliza processo padrão e obter usar esses produtos para os próximos 3-6 meses. Se não for possível, não hesite em chamar nossa clínica e vamos pedir-lhes para você, se quiser, e enviar as orientações sobre quanto e quando tomá-los.

Além disso, abaixo estão algumas páginas que eu encontrei para ter informações úteis e interessantes a respeito do nervo regeneration.

https://findarticles.com/p/articles/mi_m0HKP/is_2001_Summer-Fall/ai_81596693

https://www.healinglightseminars.com/biolibrary/NerveRegeneration.pdf

I saber esta informação é complicado e pode parecer esmagadora, mas espero que ajude. Perceba que todas as lesões nervosas pode ser diferente e pode levar uma quantidade substancial de tempo para recuperar a função perdida. O outro problema reside em que a investigação médica sobre esse tema ainda está faltando … há tantas coisas que a investigação ea tecnologia não têm sido capazes de compreender ou explicar sobre lesão de tecidos para o sistema nervoso. Boa sorte Laura.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net