Pergunta

oi, quando me sento (como normal) e trazer os joelhos juntos, mas meus pés ainda distante e inclinação para a frente (trazendo meu peito ao meu kness) eu tenho dor no meu quadril . mas se eu sentar-se como normal para a frente e magro, sem colocar os joelhos juntos, então eu não tenho nenhuma dor. tem sido assim por um par de meses e, recentemente, minha coxa sente dormente no mesmo lado do quadril. Meu fisioterapeuta é um problema de articulação do quadril, mas não disse especificamente me hwat é. Obrigado por seu tempo

Resposta

Caro Gurpeet,

A primeira coisa que vem à mente ao ler sua pergunta é que a posição que você está executando no cadeira é bastante extremo. Ele requer boa flexibilidade e a maioria das pessoas não seria capaz de fazê-lo.

Você precisa perceber que todos os movimentos na parte inferior das pernas terá um efeito sobre o movimento da articulação do quadril. enquanto sentado a articulação já está perto de 90 graus de flexão. Em seguida, através da aproximação dos joelhos você está adicionando uma medida da rotação interna à articulação do quadril. Isso vai induzir a tensão de compressão na cartilagem interna da articulação, ao esticar alguns dos componentes exteriores (ligamentos, tendões, músculos) Esta posição é dentro dos limites normais da articulação, mas ao mover o tronco para baixo para atender os joelhos lo ainda mais aumentar a flexão do quadril para aproximar 170 graus, aumentando o estresse articular.

Existem alguns candidatos prováveis ​​para a dor que você sente. dor nas articulações profunda pode ser o resultado de muitas coisas, mas o mais provável seria uma lágrima ou desarranjo da cartilagem dentro do espaço articular, degeneração da articulação, ou uma anomalia congênita que pode haver uma ligeira malformação dos ossos (cabeça do fêmur /acetábulo da pelve a dor não profunda na articulação, mas perifericamente, poderia facilmente ser o resultado da tensão e /ou compressão sobre estruturas comuns exteriores, tais como:. os músculos glúteos ou o tensor da fáscia Latae (faixa fibrosa no quadril exterior ).

a única verdadeira maneira de avaliar isso é com uma avaliação músculo-esquelética da área a incluir o teste funcional da amplitude de movimento, testes ortopédicos de quadril, e palpação da musculatura afetada por qualquer desequilíbrio, espasmos musculares , pontos de gatilho, aderências, ou contrações. qualquer médico quiroprático pode realizar este estudo, ou qualquer médico. Eles só precisam de ter tempo para avaliar a área com as mãos na aproximação. Se o exame não encontra nada, raios-x pode precisar ser tomadas para avaliar a própria articulação interna, mas isso realmente soa mais como um problema funcional do que um problema estrutural.

Quanto à dormência no mesmo lado, nervos cutaneaous que fornecem a sensação para a pele pode ser comprometida pelo o site originação na região lombar, ou perifericamente da compressão nos tecidos. É bem possível que a posição que você descreveu pode comprimir e irritar o nervo periférico no quadril afetado. fontes prováveis ​​para a sua dormência hip são o nervo cutâneo femoral lateral, eo ramo lateral do nervo subcostal porque eles fornecem a sensação para o quadril exterior e na coxa.

Se a dor é menor, e você é capaz de funcionar sem compromisso, que não a função descrita, gostaria de eliminar essa posição e começar a esticar o quadril afetado … o Illiotibial band, glúteos e Tensor fáscia Latae. Monitore seus sintomas e se alguma coisa fica pior, então eu sugiro que você agendar uma consulta para um exame mais aprofundado.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman