Cirurgia Cardíaca Porteiro Checklist

Como um zelador para uma mulher que tem fibrilação atrial e serão submetidos à cirurgia cardíaca para esta condição, você deve saber quais os medicamentos coração, ela pode ser prescrito antes, durante e após a cirurgia, bem como os seus riscos e benefícios .

Use esta folha de fraude útil de coração-relacionadas com a cirurgia medicamentos para ter certeza de sua mulher amada está recebendo o melhor dos cuidados.

Antes de Cirurgia cardíaca

as pessoas com fibrilação atrial (afib) provavelmente terá uma taxa de coração rápida. Para abrandar o coração a uma taxa mais seguro, eles podem tomar medicamentos para o coração, tais como:

Os betabloqueadores

bloqueadores dos canais de cálcio

Digoxina

Isso vai fazê-los sentir mais confortável, disse Donna P. Denier, MD, um cardiologista clínico no Sul Nassau Comunidades Hospital, em Oceanside, NY Ele também irá proteger seus corações de complicações devido a uma taxa rápida, como a cardiomiopatia ou do coração fracasso.

Como o cuidador de alguém com fibrilação atrial, você deve saber que estes medicamentos para o coração pode fazer com que o ritmo cardíaco se tornar muito lento ou pode piorar os sintomas de insuficiência cardíaca. Pessoas com asma ou os idosos podem não tolerar alguns destes medicamentos.

Às vezes os medicamentos são utilizados para restaurar o ritmo cardíaco. Estes são chamados de fármacos antiarrítmicos. Eles podem ter um efeito negativo na eficiência de bombeamento do coração; alguns podem realmente causar arritmias, disse o Dr. Denier. Amiodarona (Cordarone) pode ter mais graves efeitos colaterais a longo prazo, como a fibrose pulmonar.

O uso de Anticoagulante

Usando diluentes de sangue (medicação anticoagulante) diminui o seu amado seu risco de contrair um coágulo ou de ter um acidente vascular cerebral. Cardiologistas usar um sistema de pontuação para determinar a necessidade de anticoagulação. Chamado a pontuação CHA2DS2-VASc, ele ajuda a avaliar o risco de um acidente vascular cerebral embólico.

Para uma mulher de meia-idade, um médico faria uma avaliação com base em se ela tem uma história de insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial , diabetes, uma história de acidente vascular cerebral, ou doenças cardíacas. As fêmeas ganha 1 ponto automaticamente; idade adiciona 1 um ponto 65-74, mas 2 pontos após a idade 75. AVC Antes recebe 2 pontos

pontuações

CHA2DS2-Vasc são os seguintes:.

0 é de baixo risco

1 é moderada

Maior que 1 é elevado

“Considerando que qualquer mulher já tem 1 ponto , todos os pacientes do sexo feminino vai cair no grupo moderado ou alto risco “, disse Denier.

Normalmente as mulheres com fibrilação atrial tomar o warfarin (Coumadin) como um sangue mais fino. Os encarregados devem estar cientes de que um inibidor de trombina anticoagulante mais novo chamado dabigatrana (Pradaxa) não requer exames de sangue, ao contrário de varfarina.

Não há restrições dietéticas são necessários com dabigatrana, ao contrário com a varfarina. Tomar varfarina requer que você moderar o seu ingestão de vegetais de folhas verdes e outros alimentos ricos em vitamina K, disse Jeffrey Quartner, MD, cardiologista e diretor médico da Cancer Network MedStar Saúde em Baltimore.

Por outro lado, as mulheres com fibrilação atrial são mais propensas que os homens a ter um grande sangramento de estar em anticoagulantes, disse John P. Higgins, MD. Dr. Higgins é professor associado de medicina na Universidade do Texas Medical School em Houston e chefe de cardiologia do Hospital Lyndon B. Johnson Geral.

Durante Cirurgia Cardíaca

As drogas antiarrítmicas são geralmente descontinuado sobre cinco dias antes de um procedimento. Isto assegura que eles já não no sistema do paciente são no momento da cirurgia cardíaca. “Fazemos isso para ter certeza de que as verdadeiras propriedades elétricas do átrio do coração não são obscurecidas pelo efeito prolongado do medicamento anti-arrítmico”, disse Conor Barrett, MD, cardiologista e diretor do Arrhythmia Instituto Al-Sabah no Hospital St. Luke . em Nova York

Os encarregados precisa estar ciente de que a amiodarona é uma exceção; ele é parado três meses antes da cirurgia cardíaca porque ele permanece no sistema por um longo tempo.

Os estudos mostram que o melhor é que pacientes do sexo feminino de meia-idade continuar a tomar varfarina durante a cirurgia. “Isso pode prevenir derrames e evitar problemas de sangramento em pacientes após o procedimento”, disse Barrett.

Depois de Cirurgia Cardíaca

Muitas pessoas têm a cirurgia da fibrilação atrial com a esperança de não ter de tomar medicamentos antiarrítmicos e anticoagulantes. “Em muitos casos, esta é finalmente possível, mas não para todos”, disse Denier. Os adultos responsáveis ​​devem certificar-se de seu ente querido continua a tomar bloqueadores beta ou outros fármacos antiarrítmicos, pelo menos por um tempo. A maioria dos pacientes terá menos sintomas e uma diminuição do risco de acidente vascular cerebral do que antes do procedimento.

Dependendo riscos individuais do doente, os anticoagulantes podem ser descontinuados. Pacientes com escores CHA2DS2-Vasc altas, tais como pacientes com idade avançada e doença cardíaca estrutural, pode precisar de permanecer na anticoagulação. Estas decisões também deve ser feita numa base individual, com todos os aspectos da história médica do paciente e estilo de vida considerado, disse Denier.

“Normalmente eu reavaliar necessidade de um paciente para a medicação depois de seis meses”, disse o Dr. Quartner .

como um zelador, lembre-se de falar com o seu amado seu médico a cada passo do caminho – antes, durante e depois da cirurgia – para ter certeza de que você sabe a melhor forma de ajudar. E não se esqueça de cuidar de si mesmo também.

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