Beating transplantes de coração testados

coração doado de Andrea Ybarra batia ritmicamente pelo tempo que ela despertou do torpor de sua cirurgia.

Lub-dub. Lub-dub. Lub-dub. Na verdade, ele estava quente e bombeamento, mesmo antes de os médicos transplantaram.

Ybarra pertence a um pequeno grupo de pessoas que tiveram um “coração batendo” transplante, uma operação experimental que na sua maioria é feito na Europa. O coração do doador é colocado em uma caixa especial que o alimenta de sangue e mantém-lo quente e batendo fora do corpo.

“Eu me senti em paz quando eu acordei. Eu não estava com medo”, lembra o anos 40 -Old de Los Angeles que sofre de lúpus. “Parecia que o coração era uma parte de mim o tempo todo.”

Apesar dos avanços no transplante cardíaco, a forma como corações são movidos em torno dos Estados Unidos ea maioria dos lugares permanece baixa tecnologia.

a equipe de médicos e especialistas em recuperação de órgãos enfia um resfriador de piquenique off-the-shelf com gelo e jatos off em horários estranhos para um hospital de doadores, onde um coração de um paciente com morte cerebral aguarda. Eles injetar uma substância química para parar o órgão e preservá-lo na caixa de gelo para a viagem para casa.

Uma vez que um coração é colhida, é uma corrida contra o tempo. Um coração pode ficar fresco no refrigerador para 4 a 6 horas antes de começar a se deteriorar. Devido a esta restrição, os médicos não podem viajar muito longe para o coração de caça.

Ela tinha sido feito desta forma por mais de quatro décadas, desde o primeiro transplante de coração EUA foi realizada em 06 de dezembro de 1967 .

a pesquisa mostrou que o tempo que leva para remover um coração e transplantá-la, maior a chance de morte ou doença cardíaca do paciente.

Mas e se um coração poderia bater em sua própria após a remoção de um cadáver?

pode parecer um pouco macabro, mais parecido com uma história de Edgar Allan Poe. A nova caixa de coração high-tech circula o sangue do doador para o coração para que ele continua pulsando enquanto em trânsito de hospital para hospital.

Com base em algum sucesso no exterior, da Universidade da Califórnia, Los Angles está dirigindo atualmente um experimento juntamente com várias outras escolas que compara a segurança ea eficácia do novo método de preservação versus o mais frio padrão.

Se a nova tecnologia consegue preservar corações mais tempo, poderia alterar o campo, dizem os especialistas.

Não será mais pacientes ser limitadas pela localização. Os médicos poderiam fazer o coração cross-country é executado sem se preocupar com quanto tempo leva. Corações estão agora dada em primeiro lugar para as pessoas na lista de espera que vivem perto de onde o doador é hospitalizado. Se não houver nenhuma correspondência, em seguida, o círculo se alarga até um destinatário foi encontrado.

“O fator corrida será retirado. I pode ir todo o caminho para a Costa Oeste para obter um coração”, disse o Dr. Bruce Rosengard do Massachusetts general Hospital, que realizou o primeiro transplante de coração batendo no Reino Unido em 2006.

Ele também pode potencialmente ajudar a aliviar a crise de escassez de órgãos. Cerca de 3.000 americanos estão atualmente na lista de espera de transplante de coração. No ano passado, 359 morreram à espera de um coração â € “quase uma pessoa por dia.

O pensamento é que os corações podem estar em melhor condição, se eles são mantidos batendo em vez de ser arrefecida em gelo. E se os corações podem ser monitorados fora do corpo, os proponentes dizem que isso pode ajudar a aumentar o pool de órgãos, permitindo que menos-que-perfeito corações a ser transplantados.

A cirurgia de Ybarra começou como qualquer outro. A chamada veio em Ronald Reagan UCLA Medical Center pouco antes de 16:00 em 24 de agosto Há um coração disponível. Você tem um fósforo?

A equipe de transplante marcado Ybarra. Seu lúpus, uma doença do sistema imune na qual o organismo ataca seus próprios órgãos, tinha devastado seu coração, deixando-ampliado e fraco. Ela precisava desesperadamente de um transplante.

No dia seguinte, uma brigada de médicos e técnicos partiu antes do amanhecer de limusine para o aeroporto Van Nuys a bordo de um jato particular para o hospital de doadores na área de Palm Springs leste de Los Angeles.

Desde Ybarra inscreveu para ser parte do experimento coração batendo, ela teve a chance de ter a nova operação 50-50.

Antes de a equipe à esquerda, uma enfermeira chamou a card aleatoriamente:. Ybarra estava recebendo o transplante de coração experimental

os médicos chegaram ao hospital doador às 6:20 am e cortar abrir o peito do paciente uma hora depois. Depois de examinar o coração, eles pararam para removê-lo. Em vez de embalar o coração no gelo, os médicos transferiu-o para uma caixa cheia de sangue e nutrientes para revivê-la. A caixa foi então escondido no interior de uma máquina portátil para o transporte.

No caminho de volta para a UCLA, o coração foi minuciosamente examinado para se certificar de que era estável.

Entretanto, Ybarra foi rodado na sala de cirurgia e colocado sob. Ela foi colocada em uma máquina coração-pulmão como médicos tirou seu coração insuficiente. O novo estava passando nas proximidades. Cirurgiões re-parou o coração do doador e costurou-o em Ybarra. Como seu próprio sangue percorreu, começou a bater.

Ao todo, o coração doado havia sido batendo na caixa há pouco mais de três horas.

Se um coração pode sobreviver fora do corpo por mais tempo do que o limite atual, transplantes de coração pode algum dia ser menos um procedimento de emergência e mais como um compromisso que pode ser programada para uma € “uma conveniência para os pacientes e médicos.

” Se você soubesse um órgão poderia ser preservada, em vez de fazer um transplante às 3 da manhã, você pode empurrá-la de volta para seis horas “, disse o Dr. Richard Shemin da UCLA, que realizou a operação de Ybarra em seu 39º aniversário de casamento.

transplante de coração em primeiro lugar batendo do mundo foi realizada na Alemanha em 2006, usando uma caixa de órgão inventado por TransMedics Inc., uma empresa de dispositivos médicos privados em Andover, Mass., como parte de um estudo multicêntrico na Europa.

A empresa seguiu com um estudo piloto em os EUA Ele está actualmente a financiar a experiência levou-UCLA, que vai matricular 128 pacientes em todo o país, escolhidas aleatoriamente para receber um transplante de coração batendo ou o tipo tradicional.

Cerca de 100 pacientes, a maioria na Europa, ter tido um transplante de coração batendo, de acordo com TransMedics.

Os primeiros sinais de duas experiências europeias envolvendo 54 pacientes são encorajadores. Houve 97% de sobrevivência de um mês após a operação e alguns episódios de rejeição e complicações relacionadas com o coração. Mas já que não havia grupos de comparação em qualquer um dos estudos, é impossível saber se um transplante de coração batendo é realmente melhor.

O estudo atual dos EUA é o primeiro a testar os métodos cabeça-de-cabeça.

Médicos admitem alguns pacientes estão assustados com a idéia de um coração batendo em seu próprio antes do transplante.

“é muito difícil de remediar sua ansiedade. Mas quando você pensa sobre isso, o coração humano nunca foi pretende ser em um refrigerador no gelo “, disse o investigador principal Dr. Abbas Ardehali da UCLA. TransMedics pagou suas despesas de viagem para uma reunião médica, mas ele não tem outros vínculos financeiros com a empresa.

médicos de transplante com nenhuma conexão com a nota de pesquisa que o sistema atual funciona, apesar dos corações forma antiquada está preso ao redor . Antes de bater transplantes de coração pode ser de rotina, os pesquisadores não só deve provar que a tecnologia pode preservar corações melhor e mais longo, mas que os destinatários também melhoraram a sobrevivência ea saúde do que se tivessem um transplante cardíaco regular.

“Em teoria , é uma idéia fabulosa “, disse o Dr. Stuart Russell, chefe transplante do coração na John Hopkins University. Mas são necessários mais dados para determinar se “ele vai ou não vai voar.”

Há também a questão do custo. Um transplante de coração típico em os EUA custa cerca de US $ 787.000, incluindo internação e anti-rejeição drogas. Um refrigerador Igloo custa US $ 35 em comparação com a caixa do coração, que é vendido na Europa por cerca de US $ 200.000. O interior não é reutilizável por isso há uma despesa adicional cada vez que um hospital faz uma tal operação.

À semelhança de outros receptores de transplante, Ybarra foi acompanhada de perto depois da cirurgia de agosto para se certificar de seu corpo não estava a rejeitar o órgão estrangeira . Sua saúde melhorou lentamente. Ela poderia andar em torno do bloco sem se cansar â € “uma pequena vitória para alguém que não conseguia nem dá alguns passos antes.

Durante um exame recente em outubro, Ybarra colocado sobre uma mesa como médico serpenteava um tubo fino em sua veia jugular e removidos pequenos pedaços de seu coração para uma biópsia. Ela então foi até o escritório de seu cardiologista onde ela conseguiu as crostas no peito check-out.

Sua última parada foi fazer um ecocardiograma, um ultra-som do coração.

Ele parecia normal.

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