Pergunta

MEU PAI ESTÁ nos últimos estágios do Alzheimer E agora parece estar ficando UTI’S com mais frequência … FOI APENAS HOSPITALIZADO yest. Com o 2º Infect. Em um mês … ELE É 86 E TEM diabetes também … SEUS

Blood Sugar # ‘S foram mais de 200 consistentemente para o

4 meses, enquanto no ENFERMAGEM HOME..THIS TEMPO

HE RAN A TEMP DE 104,8 … DO DR. Disse que sente que SYSTEM DAD’S está sendo desligado e precisamos discutir se continuar tratando UTI DO SEU

ou simplesmente deixar a natureza seguir seu curso … Eu sou tudo para seguindo seus DIRECTIVA COM NO DNR, NO

NUTRIÇÃO ARTIFICIAL ou hidratação … Mas isso

vir sob estas directivas … DEIXAR UMA sucumbir a uma INFECTON parece tão sem coração … APENAS PERDI MEU

MOM REPENTE ON 10/1 SO Estou tendo um DURO tempo de convivência com a realidade de perder o meu pai … EU NÃO QUERO

ser egoísta … ele nunca quis

viver dessa maneira … Mas como é que você vai deixar? Você tem alguma sugestão sobre livros ou material que irá me ajudar a … OBRIGADO TERI

Resposta

Hi Teri

Meu coração se parte para você – I estive lá /feito isso – minha mãe-de-lei morreu de Alzheimer – e não de uma infecção ou outra doença – mas a partir do negócio real. AD levou-a até o fim da linha

Eu acho que você já sabe o que se passa na última etapa -. Essencialmente menos de tudo – habilidades motoras deteriorar-se, a pessoa perde a capacidade de andar, falar, sentar , sorriso, bexiga e intestino controle vai, comendo dificuldades começam (ambos perda de interesse e perda da capacidade de mastigar e engolir), eles perdem a capacidade de reconhecer as pessoas, dormir muito, não sei onde eles estão etc. etc. )

Eu sei o que você está passando – apenas quando você pensa que não pode ficar pior, ele faz, e os membros da família se perguntam por quanto tempo isso pode continuar, porque é apenas tão doloroso para todos – e sua duplamente difícil para você por causa da sua perda recente. Eu estive em seus sapatos. Ambos os meus pais tinham ido embora na hora que eu tinha 34 anos (e eu tive que dar a “puxar a ficha” instrução para o meu pobre pai depois de um cérebro catastrófica sangrar em 63), e ambos os pais do meu marido foram embora no momento em que foram meados da década de 40.

eu não sei se existe uma maneira de se preparar. Certamente, em nossa casa foi muito difícil. Descobrimos que a maioria dos membros da família e seus amigos pararam de visitar durante os últimos dois anos ou mais. Uma vez que o meu MIL não podia mais falar (apenas sílabas sem sentido ilegíveis), e estava dormindo o tempo todo, muitas delas não conseguia descobrir o que fazer com ela nas visitas. Ela não podia ser retirado, ela não podia andar (ela quebrou o quadril e não poderia fazer o fisioterapeuta, de modo que era o fim do pé), não podia ser conversado com, ela foi agitado facilmente, ela era muitas vezes despenteado (apesar excelente equipe que trabalhou muito duro para mantê-la apresentável), ela era muito fina -. e vê-la em tal estado era tão perturbador, que muitos apenas parou de vir

Eu acho que quando se trata de AD, os sortudos que são aqueles que são levados por outras doenças – porque o fim natural da AD é muito brutal em todos, como tenho certeza que você tem uma idéia do – lembro-me de ver alguns dos mortos a “viver “em casa de repouso muito antes do meu amado atingido essa fase e eu simplesmente não podia imaginá-la assim. Para o final, a pessoa realmente é ido em todos os sentidos que importa -. É como ter que ter o cadáver colocado para fora indefinidamente sem o fechamento de um funeral

Uma coisa que você poderia fazer é conversar com outra família membros sobre o que poderia vir a seguir e quais as opções poderia ser. Se o seu pai tinha uma doença grave, como pneumonia ou câncer, você quer o tratou diferente de medidas de conforto (ou seja, analgésicos). Se ele teve um ataque cardíaco ou outra emergência súbita, você quer que eles para tentar recuscitate ele – ou deixar que Deus e a natureza seguir seu curso? Será que ele tem uma vida irá expressar seus desejos? Eu pergunto porque estas são coisas a considerar, mesmo que pareçam insensível. A questão torna-se – é mais gentil para deixar a pessoa deslizar suavemente longe de algo como pneumonia, ou de forma agressiva tratá-los e mantê-los (o que pode envolver o sofrimento em si) e, em seguida, trazê-los de volta para a sua existência em constante declínio, onde eles não têm qualidade da vida. Há uma série de questões morais e religiosos envolvidos para muitas famílias – e só você sabe que seu pai, o que seus desejos eram, e também o que ele deixou em termos de sensibilização e qualidade de vida.

Como eu sei que você sabe, é muito comum no AD mais tarde para a pessoa a desenvolver sérios problemas com a alimentação – eles podem ter grandes problemas mastigação e deglutição até mesmo alimentos macios (sua coordenação muscular vai) ou, como minha sogra, que o interesse completamente solto em alimentos (não tenho certeza se eles não têm apetite ou simplesmente não tenho idéia o que é comida). Eles podem até começar a se recusar a comer. Isto significa que você tem que pensar sobre alimentação artificial ou IVs – ou deixar as coisas seguirem o seu curso, que é uma coisa muito difícil para a maioria das famílias. Eu sei que você está lutando com a idéia de não tratar infecções. Imagine o que significa ficar parado e deixar a pessoa morrer de desidratação ou inanição, que é essencialmente o que acontece nos estágios finais muito de AD.

Existe muito pouca evidência de que um tubo de alimentação prolonga a vida ou alivia sofrimento – na verdade, a maioria das evidências sugere que, na verdade, causa sofrimento. Muito poucos médicos que têm experiência com fim de vida questões para os doentes de Alzheimer recomendaria uma medida deste tipo – a maioria apoiaria cuidados paliativos como o mais humano

Fizemos a última opção -. Não algo que cada família está preparado para Faz. Tivemos a sorte de que minha sogra tinha escrito para fora uma vida vai por isso sabia o que queria (sem meios artificiais ou invasivas para mantê-la viva, não reanimação etc.), e tivemos o apoio do médico, a facilidade de cuidados e nossos assessores religiosa, por isso fomos pessoalmente em paz com fazer o que pode parecer uma coisa terrível para algumas pessoas (e algo que pode criar guerras dentro das famílias quando há discordâncias sobre o que a coisa certa a fazer é).

Este é gut wrenchingly difícil de fazer, porque você tem ficar para trás a partir de ilusões. Eu sei que se houvesse uma chance para restaurar o seu pai para a maneira como ele era antes de ele obteve AD, você iria mover montanhas. Mas isso não vai ser – e a escolha mais difícil de todos é … não fazer nada, segurar sua mão, e deixar a maré sair. Você não pode deixar essa decisão ser sobre você. Eu sei que é tão difícil – mas este é um daqueles momentos em que você tem que ficar para trás e realmente tomar decisões baseadas no que é realmente melhor para o seu pai, com base no que você sabe que ele iria querer. Você tem que chamar-se cada bit de maturidade e força que você tem, e segurar essa menina querida que não podem suportar ver seus pais ir. Nossa cultura tem um tempo difícil com a morte – temos esta noção de que é algo por que lutar a todo custo – mas honestamente? Eu, pessoalmente, acho que há algumas coisas piores do que a morte. Sendo realizada em algum lugar entre a terra eo céu, porque alguém que amamos não está pronto para deixar ir – esta parece ser uma coisa terrível para mim.

Minha sogra essencialmente parou de comer cerca de 6 semanas antes de morrer. Mantivemos-la muito confortável e manteve oferecendo-lhe comida e bebida muitos, muitas vezes por dia até o fim (e ela continuou a recusar, até ao fim). Lamento ser tão gráfico – mas, na verdade, foi uma morte muito suave, com o meu marido segurando a mão dela. Ela não parecia estar sofrendo – e ela não parecia estar em todos os interessados ​​em alimentos ou bebidas – ela só tipo de desapareceu durante um período de um par de semanas. Pergunto-me se o que restava-lhe apenas decidiu que ela tinha lutado o suficiente e que era hora de ir. Foi um terrível 6 semanas embora. Não vou minimizar isso – era um inferno. Você pode ver como uma pequena infecção pode realmente ser uma orou por “amigo” para ajudá-los em seu caminho. Se você perguntar a meu marido (uma criança ony) agora como se sentia sobre aquelas últimas semanas, ele vai dizer que ele 100% sente que ele fez a coisa certa, não há dúvida em sua mente em tudo, e ele estava tão grato por estar lá com -la no final.

Você pode querer conversar com seus organizações locais de apoio de Alzheimer para se conectar com outras pessoas que passaram por estágios finais e teve de fazer várias escolhas difíceis.

O médico do seu pai também é abordar a ideia de cuidados paliativos. Será que a instalação de cuidados de ter um bom programa paliativos? você pode obter algum councelling sobre cuidados paliativos eo que isso significa? últimos meses de seu pai deve ser tão confortável e pacífica possível – como painfree, tão suave, tão livre de agitação e brincar com ele como possíveis (ou seja, sem viagens em pânico para o ER no meio da noite). Ele deve ser cercado de amor – este é um momento profundamente espiritual – e deixá-lo ser isso. Este é um tempo para você realmente chegar a um acordo com o fim de sua vida. É um privilégio de sentar-se calmamente na cama de alguém, amando-os, dizendo adeus e não tem o redemoinho de atividade maníaca inútil e terror que se passa com últimos dias de tantas pessoas. Eu sei que você está tendo problemas para vê-lo dessa forma agora, mas eu prometo a você, seu coração sabe a verdade – e se não for agora … em breve.

Isso dói muito – mas considere que ele já está deixando você de uma maneira muito real – o seu pai “real” já é como um ponto de luz no céu, eo que é deixado na cama é uma sombra. Parte da dor é o processo de luto. Com Alzheimer, você faz muito do seu luto antes que a pessoa realmente morre fisicamente. Eu sei quando a minha sogra morreu, estávamos realmente aliviado. Lamentamos que ela tem AD, lamentamos que ela teve que sofrer tanto, todos nós lamentamos que tinha perdido uma mãe, uma mãe em lei, uma avó, uma irmã, um amigo – mas não peço desculpas a todos que, finalmente, ela estava livre e em paz.

Espero que isso ajude. Eu sei como muito doloroso todo o assunto é – e quanto você amava seus pais e querem fazer o melhor para o seu pai. Se eu não ter respondido à sua pergunta bem o suficiente, ou você quer pedir esclarecimentos (ou algo completamente diferente), não hesite em me e-mail novamente.

Mary G.

Toronto