Pergunta

Olá Chuck. Meu pai de 72 anos começou a diálise no mês passado e desde então teve os seguintes sintomas: letargia, náuseas (em dias de folga diálise) tremores e espasmos, mesmo que mantenha mãe acordado durante a noite. Quando perguntei as enfermeiras no centro de diálise se pudesse ser elevada creatinina causando esses sintomas, recebi a resposta de que “nós só testar uma vez por mês para isso.” Como eu estava visitando meus pais durante as férias, eu exigiu que um teste adicional ser feito para creat mesmo que ele não era tempo ainda (segundo eles). Fui informado de que era realmente elevado e era necessário que o tempo adicional na máquina de diálise. Devido às linhas ligados, pai recebeu apenas 1/2 tratamentos para as próximas visitas de diálise. Apenas como exigindo que eu deveria estar recebendo com os profissionais de enfermagem. A meu ver, o cuidado adequado não foi e não está sendo dado a meu pai. Por que só uma vez por mês creat cheques? Parece-me que, pelo menos inicialmente, o centro iria querer ter certeza de que tudo o que o tempo gasto foi realmente produzindo o efeito desejado.

Resposta

Nós só pode ser reembolsado para os níveis de creatinina mensal, mas quando você tem um novo paciente uma justificação médica é necessária para testes adicionais. Com o problema de acesso, ele provavelmente não está recebendo diálise adequada de modo que seria de esperar que os níveis de creatinina e uréia a subir.

Isto pode explicar as contrações musculares, etc. que ele está experimentando (isso é chamado de “flap fígado”). Você pode fazer um teste simples para isso com o seu pai … Tê-lo mantenha ambas as mãos na frente dele, com os braços estendidos para fora com os dedos em pontas para cima como se para parar um trem. Se seus braços se movem para cima e para baixo, lado a lado de forma descontrolada, pode significar que ele está sob diálise. Normalmente, este vai embora depois de 2-3 tratamentos ou assim.

Você não disse que tipo de acesso que ele estava usando (fístula, enxerto ou cateter). Se for um cateter e não funcionando corretamente, deve ficar substituídos ou reparados o mais rápido possível.

Se o acesso é um bom desempenho (nós podemos observar isso) podemos fazer uma boa suposição de que ele está ficando boa diálise sem labwork adicional .

acesso é o calcanhar de Aquiles da diálise. Se conseguíssemos fazer que lambeu, faria diálise muito melhor para todos os nossos clientes! O acesso, neste caso, deve ser fixado para o bem-estar do seu pai.