Pergunta

eu tinha um bypass perna em 30 de junho de 2006. No início deste ano, o desvio foi bloqueado. Eu passei por uma procedimentos antepastos para abri-lo. Após o primeiro procedimento, eu estava tomando Plavix 75 mg uma vez por dia. Depois do segundo procedimento, o médico achava que eu deveria tomar Cumadin 7,5 mg uma vez por dia. teste de sangue mostrou as leituras normais.

Não, eu não sei por que meu médico escolheu o Gortex. Eu tinha um desvio do coração em 1988 com o aproveitamento minha artéria memória em dois lugares e nunca teve problemas com aqueles. Parei de fumar mais de quatro anos atrás e pressão arterial e diabetes estão sob controle com o exercício e medicamentos. Eu estava exercendo 5-7 vezes por semana. Quais são as minhas opções?

Resposta

eu não te examinou, analisou seu gráfico ou de imagem estudos médicos. Minha resposta é baseada no seu histórico limitado e não constitui um diagnóstico ou tratamento. É apenas para fins informativos.

Enxertos arteriais como a artéria mamária interna saltou para uma artéria coronária e aumentada por um enxerto de salto ou duas de veia tem a melhor taxa de permeabilidade geral (taxa de ficar aberta). A segunda melhor taxa de permeabilidade é com um bypass -a veia safena feita usando uma veia longo da perna para conectar em uma artéria acima de um bloqueio e, em seguida, amarrando em abaixo para trazer novos fluxo sanguíneo. A terceira opção é um enxerto de veia umbilical ou enxerto sintético ou com Gortex (o mesmo material usado para fazer capas de chuva à prova de água) ou Dacron. veia umbilical é uma boa escolha, mas se o comprimento da artéria é muito longo que não é adequado. Gortex é ligeiramente melhor do que o Dacron, mas fica aquém da veia autóloga (veia colhida a partir próprio sistema circulatório do paciente) ou veia umbilical (colhido do cordão umbilical e menos sujeito a rejeição pelo corpo do que veia doador de outro paciente). Gortex está prontamente disponível em qualquer comprimento e tamanho. Às vezes eu tinha de escolher se aceita ou não a taxa de permeabilidade global inferior de Gortex ou nenhum bypass como próprias veias do paciente eram inadequados para o trabalho por várias razões. A alternativa era perder um membro. Eu não acredito que os pacientes iria escolher a última opção, sem um julgamento de Gortex. Infelizmente, Gortex pode coagular e reclot. Ela pode se tornar infectado (como qualquer outro enxerto).

Opções para doentes com oclusão do enxerto (coagulação) são poucos. Tomar anticoagulantes e agentes anti-plaquetários para prevenir a coagulação, rever o enxerto com outra coisa ou perder o membro. revisão do enxerto é sempre difícil e mais propensos a resultar em perda do membro do que trabalhar para reabrir um enxerto existente. O tabagismo, hipertensão e diabetes tem feito os danos às artérias e você se tornou um vasculopath. pacientes vasculopático têm uma alta probabilidade de dificuldades continuaram com suas artérias, quer coronária, cerebral ou periférica. Diabéticos, infelizmente, têm uma taxa muito elevada de complicações com a cirurgia reconstrutiva arterial. tratamento do seu médico é apropriado, dado o histórico limitado que você tem dado a mim. Se você estiver em dúvida procurar uma segunda opinião.