Pergunta

Meu pai foi diagnosticado com demência mista. Na primeira, foi vascular e, em seguida, Lewybody, mas ele realmente mostrando sinais em todas as áreas, assim, o novo diagnóstico.

Ele viveu com a gente para o passado 1 1/2 anos. Quando ele veio para nós, foi devido a uma hospitalização por insuficiência renal aguda. Fomos informados de que ele pode estar tendo problemas cardíacos, bem como, mas eles não foram capazes de resolvê-los em um pequeno hospital tal.

W /em uma semana ele foi diagnosticado com síndrome do nódulo sinusal e tinha um pacemaker instalado. Ele já tinha colesterol alto, pressão arterial elevada, cortar anemia, disco degenerativa grave e transtorno de disco cervical e foi diagnosticado com Diabetes ll, bem como a gota.

Ele foi logo depois diagnosticado com grave rhumatica polymyalga (PMR) da qual ele tiveram que receber níveis muito elevados de predinisone para contrabalançar-lo. Temos agora que afilado até 5 mg por dia.

Ele foi para casa para o Natal e obteve o 02 de janeiro. Seu açúcar no sangue estava sentado em 800. Ele estava no hospital por 2 semanas, enquanto eles tentaram entrar em sob controle ou pelo menos a um nível que ele não estava subindo ou mergulho rápido demais. Ele está agora dependente de insulina. Humalog na escala móvel durante o dia e Lantus durante a noite. Ele verifica o seu açúcar no sangue de 3 a 4 vezes por dia.

Poderíamos dizer que sua mente não estava onde deveria estar e mandou-o check-out com um psicólogo. Ele disse na época que ele estava diagnosticar-lo com demência vascular leve depois de fazer a tomografia computadorizada. Ele foi colocado em Aricept, mas vimos nenhuma alteração, exceto para o pior.

Ele também logo foi diagnosticado com DPOC crônica /emphasema (Spiriva e Advair). Ele estava muito doente para ir através da reabilitação pulmonar. A colostomia e endoscopia logo em seguida. Descobrimos que ele tinha estágio 2 do cancro do cólon (6 polegadas de seu sigmóide foi removido) e ele agora tem uma colostomia permanente, devido ao seu músculo do esfíncter não está mais funcionando corretamente. O estoma foi severamente hérnia eo cirurgião se recusa a tocá-lo, com tudo o que ele tem em curso. Não posso dizer como eu culpá-lo.

Ele também descobriu que ele tinha várias peças de “coisas” preso ao longo de sua esôfago e foi incapaz de fazer uma biópsia de seu estômago. Ele foi diagnosticado com uma infecção por fungos de tal e prescreveu um medicamento antifúngico para combater isso. Ele passou 35 dias na reabilitação recebendo bem e aprender sobre sua colostomia. Vimos declínio ainda mais rápido, enquanto ele estava lá.

Em menos de 60 dias, ele desenvolveu uma pneumonia dupla que levava a insuficiência cardíaca congestiva. Seu corpo inchou tão grande, eu pensei que ele ia aparecer no momento em que o colocou em UTI e colocar sobre diuréticos pesados. Desta vez, ele ficou no hospital por 2 semanas (escaras) e também foi diagnosticado com prolapso do ventrículo esquerdo, o fluxo de sangue foi comprometido por cerca de 30% e ele foi diagnosticado com CAD em suas principais artérias. Ele passou quase 2 meses em reabilitação novamente.

Ele está em cerca de 30 medicamentos diferentes, o que equivale a cerca de 50 comprimidos por dia. Ele já não pode andar muito longe, ronca terrivelmente (provavelmente apnéia do sono, mas que nos foi dito que não há uma vez que no mesmo se preocupar), ouve uma voz fêmeas gritando com ele, ocasionalmente, à noite, e honestamente teme que ele é o diabo vem para ele .

Eu tenho um DPOA completo e ele tem uma vontade da vida; DNR. Sua não tem habilidades cognitivas, ele se esquece de lavar o cabelo e, por vezes, tomar banho, de modo que lembrá-lo. Esquece hora do dia, dias da semana, mês do ano, o que ele comeu e quando ele última comemos ou o que refeição foi. comportamentos sociais não são apropriadas para várias configurações e não se perde na maioria qualquer conversa

Monitoramos e dispersar todos os seus medicamentos.; apesar de existirem muitas ocasiões que encontramos que ele perdeu sua boca e eles acabam no chão.

eu pedi e ninguém foi capaz de me dizer o palco, ele pode estar em (acredito estágio 5 /6), e devido às suas multmorbidities quanto tempo ele pode ter que viver; apenas que ele vai morrer uma “morte dramática!”

Para mim, isso é dizer muito e nada! Actualmente, eu tê-lo ir a um centro de idosos durante o dia, como nós realmente precisamos de uma pausa e não há dinheiro para cuidados de repouso, mas uma vez que ninguém pode ou é capaz de me dizer quanto tempo ele pode viver, eu não tenho nenhuma idéia quando entrar em contato com o hospício.

a meu ver, ele só pode não acordar um dia e será todo ou ele pode morrer bem na frente do mundo.

é impossível fazer qualquer tipo de arranjos, quando ninguém pode dizer o que o prognóstico é

você pode ajudar a

Graças,

Suzanne

resposta

Wow -.? Suzanne! Meu coração vai para você, sua família e seu pai! O que uma maneira terrível para acabar com sua vida com tantas doenças dolorosas e prolongadas! Neste caso, eu acho que é uma bênção que ele provavelmente não se lembra o quão doente ele é. Você dá uma imagem médica muito detalhado e eu agradeço por isso. Dito isto, lembre-se que eu não sou um médico e este é apenas o meu melhor palpite com base no que você me disse.

primeiro pensamento – chamar o médico para permitir hospício para apenas vir e vê-lo e dar o seu parecer sobre se ele é apropriado agora. Se eles não acho que ele está pronto ainda, continuar tentando, porque vai ser uma bênção quando eles podem ajudá-lo. Também pode ser uma bênção se ele está decidido a colocá-lo no hospício e começar a desmamá-lo fora de alguns desses remédios que pode ser apenas prolongando o inevitável por agora.

Kudos a você para levá-lo ao centro de idosos. Você deve continuar a encontrar maneiras de obter uma pausa de suas tensões de cuidado e está ajudando a mantê-lo socializados, estimulados, e provavelmente o ajuda a dormir melhor. Além disso, são seus amigos /vizinhos /parentes que estariam dispostos a apenas vir e sentar-se com ele uma ou duas horas aqui e ali que iria permitir-lhe uma pausa?

sabe que é sempre um jogo de adivinhação quando se trata de medicamentos e idosos com demência. O que funciona hoje pode não funcionar na próxima semana. É também um jogo de adivinhação a respeito de como as doenças vasculares vai jogar fora, mas eu tenho que dizer que não soa para mim como se ele pode pendurar para ainda mais um ano com todas essas questões. Seus órgãos estão começando a falhar e que não vai melhorar, especialmente porque ele tem comprometido o fluxo de sangue e diabetes. Com tudo isso acontecendo, estou surpreso que ele ainda não está em uma instalação, e é um testamento para você e sua família que você ainda pode cuidar dele em casa.

Eu nunca gosto de “palco” demência, uma vez que realmente não importa que número você colocou sobre ele, o que importa é que você encontrá-lo onde quer que esteja, neste momento, neste dia. Ele faz som como se estivesse nas fases posteriores embora e eu entendo o seu querer saber mais para que você possa tomar algumas decisões.

Meu conselho é manter perguntando: “Posso continuar a cuidar dele aqui” Se ele está chegando perto do ponto onde você está dizendo que você não pode, em seguida, visitar algumas instalações e obter em suas listas de espera. Se ele tem um acidente vascular cerebral, ou torna-se incapaz de deambular, e você tem que colocá-lo, então que trabalho braçal e papelada já estará feito. Entretanto, se eles dizem que têm uma cama disponível, e você não está pronto para deixá-lo ir, então você só pedir que ele ficasse na lista

Pergunte-se:. “Would Dad querem continuar a viver como isso, ou ele diria ‘Deixa-me ir em paz? “” Se a sua resposta é que ele diria “deixe-me ir em paz”, em seguida, que iria dizer-lhe para levá-lo no hospício e obter seus remédios diluída para baixo a que ele precisa para evitar a dor ou doença única – não ao que está prolongando sua vida. pergunta muito difícil de fazer e ainda mais difícil de responder. Meu pai (que tinha LBD) passou algumas semanas no hospital e disse: “Eu nunca quero fazer isso de novo.” Perguntei-lhe “Pai, o que você quer que façamos, se você conseguir que a infecção da bexiga terrível de novo, então?” Ele respondeu, de forma muito clara “Apenas me deixe ir! Eu não quero viver longe da mãe (sua esposa) assim de novo.” Essa resposta tornou mais fácil para minha mãe para tomar a decisão difícil de colocá-lo em uma instalação quando sua cognição piorou, e ele não podia andar. Todos nós deu um suspiro de alívio por que, porque estávamos com medo mãe iria morrer antes que ele faria a partir das tensões da prestação de cuidados. Se ele tem LBD, então isso significa que ele é ainda mais sensível aos medicamentos do que seria de outra forma, por isso é uma outra complicação em seu quadro, e uma boa razão para tentar se livrar de alguns dos remédios se possível. Se ele tem uma história de insuficiência renal, em seguida, todos os medicamentos que está tomando está apenas recebendo parcialmente metabolizado, e seus rins estão continuando a enfraquecer. Se o seu sistema vascular continua a funcionar, é provável que seus rins vai começar a desligar e que podem levar à sua morte. Isso não é uma forma dolorosa de morrer do que eu vi como eles apenas drift em coma das toxinas no sangue. A razão que eu menciono este é fazê-lo ciente dessa possibilidade e não ter medo de que isso aconteça, uma vez dado todas as suas outras questões, pode ser a maneira mais gentil para ele ir.

Eu não sei por que você foi dito de uma possível “morte dramática,” mas eu acho que é bem provável que ele quer ter um grande acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, infecção ou insuficiência renal. É possível fazê-lo a um geriatra ou neurologista apenas para uma consulta, a fim de dar-lhe uma idéia melhor de seu prognóstico?

Espero que eu tenha sido capaz de fornecê-lo com algum conforto e direção Suzanne – Eu gostaria de poder fazer mais. Vou rezar para que você e sua família encontrar a força para continuar e para o seu pai para ter uma passagem pacífica.