Pergunta

Hi Dr. Shah, eu sou um homem de 25 anos de idade, e foi diagnosticar com pressão arterial elevada cerca de um ano e meio atrás. Estou em excelente forma, exercitar regularmente e comer bem. O meu médico de cuidados primários me enviou a um nefrologista para analisar por que isso poderia estar acontecendo em uma idade tão jovem. Meu pai e avô tinham pressão arterial elevada antes de mim, mas eles ainda queriam investigar.

eu fiz alguns exames de sangue, bem como uma artéria renal e uma utltrasound renal. A única coisa que voltou como irregular estava havia pequena quantidade de sangue na minha urina. Eu tive pequenos surtos de prostatite, no passado, para que eles médico pensou que talvez a causa. Ela também notou que o meu rim esquerdo é ligeiramente menor do que o meu direito.

Voltei para o nefrologista cerca de um ano mais tarde (há duas semanas) e fez alguns testes novamente. I novamente teve sangue na minha urina. Ela também ordenou complemento C3 e C4 testes, testes de lúpus, e os testes de hepatite. Tudo voltou normal, exceto os testes do complemento estavam do lado de baixo. Meu valor do complemento C3 foi de 77 com uma gama refence de 90-180, e meu valor do complemento C4 tinha 17 anos com um valor de 16-47. Descobri que outros intervalos de referência para C3 são mais baixos (70-160), mas estou um pouco preocupado com os resultados devido às doenças que a baixa C3 e C4 pode prever.

Você acha que há alguma coisa a ser preocupado com ou poderia estar relacionado com prostatite ou algo mais? Eu realmente não tenho tido quaisquer outros sintomas ou qualquer coisa, como pernas inchadas ou face ou dor nas articulações. Um outro ponto de interesse é que o meu PCP solicitou que eu medir minha pressão arterial com e sem medicação para o último mês ou assim, e os valores foram baixos o suficiente quando eu não tenha sido a medicação que o meu PCP disse que eu posso parar de tomar -la inteiramente e acompanhar de perto a minha pressão arterial. Você acha que é uma boa ideia?

Obrigado, eu aprecio o tempo.

Resposta

Brandon,

obrigado por perguntar a minha opinião sobre Allexperts.

A presença de células vermelhas do sangue na urina é um dos as bandeiras vermelhas para a presença da doença glomerular. Se você fosse meu paciente, gostaria de pedir uma microscopia de contraste de fase para ver se as hemácias em sua urina são dismórfico. Se assim for, eu discutir os prós e contras de fazer uma biópsia renal com você.

Os diagnósticos diferenciais incluem nefropatia por IgA e Basement Fina doença da membrana.

Eu não ver um problema com a descontinuação seus remédios BP, enquanto você acompanhar de perto a sua pressão arterial religiosamente.

Atenciosamente,

Dr. Shah