Pergunta

PERGUNTA: Caro senhor,

Minha esposa foi no ano passado diagnosticado com doença renal crônica durante o primeiro trimestre da sua segunda gravidez. Sua primeira gravidez foi a gravidez anembrionada que resultou em uma D & C.

Durante sua segunda gravidez, ela foi diagnosticada com pressão arterial elevada. Após a descobertas, sua creatinina e outros níveis renais foram encontrados para ser elevado.

Ela foi mantida em estrita vigilância com acompanhamento nefrológico e ginecológico regular.

No entanto, no 7º mês, ela teve um morte fetal intra-uterino. pós-parto, ela continuou acompanhamento com seu nefrologista.

Recentemente, ela teve uma biópsia por agulha. A impressão é obsolescência glomerular significativa.

Quero saber qual será o curso desta doença agora. O nefrologista aconselhou contra a gravidez

RESPOSTA:. Você e sua esposa deve estar indo embora tempos difíceis e eu vou tentar o meu melhor para oferecer-lhe uma segunda opinião detalhada nesta matéria

Por favor, forneça as seguintes informações. Restaurant – Idade, quaisquer outros problemas médicos Network – ela estava dado o diagnóstico de eclampsia ou pré-eclâmpsia durante a gravidez viajantes – nível sérico de creatinina viajantes – urina nível de proteína Restaurant – quanto tempo decorrido desde a . óbito fetal

Obrigado

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Olá Dr. .

Obrigado por responder à minha pergunta anterior. A seguir estão os detalhes que você pediu

Idade:. 32 anos 5 meses

qualquer outra condição médica:. Não

Ela foi diagnosticada com PIH durante o primeiro trimestre. Porém, era um diagnóstico provisório e ela foi dada anti-hipertensivo medicamentos incluindo labatelol.

Seu nível de creatinina sérica mais recente é 2.2.

De proteínas na urina é 2+

Foi 6 meses desde a morte fetal (Agosto 20, 2010).

Seus relatórios de biópsia dá o seguinte impressão. secções de soro

“estudados mostram dois núcleos do córtex renal, um com medula adjacente com até 38 glomérulos 30. glomérulos são pequenos, sclerosed, obsoleta e estava lotada. Os glomérulos viáveis ​​parecer normal, sem aumento da celularidade, espessamento da membrana basal, ou esclerose segmentar. Os túbulos mostram amplas zonas de atrofia envolvendo 40-50% do córtex e são predominantemente . pequeno, com poucos cistos dentro interstício é alargada com parciais moderadamente denso infiltrado linfomononuclear visto dispersos e pequenos agregados Vessels mostrar hialinose leve, hiperplasia medial e esclerose íntima

Diagnóstico /Comentários:.. Kidney (agulha) biópsia mostra significativa obsolescência glomerular (30/38) e dos vasos muda com a nefrite túbulo-intersticial crônica.

por favor, deixe-me saber se você precisar de mais informações.

Graças,

Sailesh

resposta

Ela parece ter desenvolvido significativa disaese kdieny e estágio likley III-IV doença renal crónica. Fase V é quando você está perto de necessitando de diálise. A partir da biópsia parece que mais de 2/3 do rim é almosts não funcional e isso coloca uma pressão adicional sobre as células restantes como eles têm de gerir esta carga de trabalho extra.

proteína ++ é significativo e ela deve começar creatinina proteína na urina feito para medir a mg real de proteína presente. Se houver mais de 1 g de proetin do que isso normalmente significa que sua doença renal vai progredir mais rápido.

Ela também precisa estar em medicamentos chamados inibidores da ECA, tais como lisinopril e ARB tais como losartan para regular sua BP e reduzir a quantidade de urina em proteínas.

Boa BP, controle do colesterol e redução do nível de proteína urinária com a ajuda de medicamentos são fundamentais para a preservação da sua função renal.