Parte um: um medicamento como nenhum other.By agora quase todos os adictos de opiáceos já ouviu falar de Suboxone, a medicação incrível para a dependência de opiáceos que tomou o mundo usando pela tempestade. Eu vou admitir a sentimentos mistos sobre Suboxone com base no que tenho visto e ouvido durante o tratamento de mais de 100 pacientes ao longo dos últimos dois anos. Eu também reconheço que minhas opiniões são provavelmente influenciados por minhas próprias experiências como um viciado em recuperação tradicional. Enquanto Suboxone abriu uma nova fronteira de tratamento para a dependência de opiáceos, também ameaça dividir as comunidades em recuperação e tratamento ao longo opostas linhas de batalha. Este resultado seria uma tremenda loss– uma perda de possibilidade de aliviar o sofrimento dos muitos usando activamente opiáceos addicts.For clarificação, o ingrediente activo em Suboxone é buprenorfina, um agonista parcial no receptor mu opióide. Suboxone contém naloxona para evitar o uso por via intravenosa; uma outra forma do medicamento, Subutex, consiste em buprenorfina sem naloxona. Suboxone tornou-se o termo popular para o tratamento com buprenorfina, e por isso este artigo usa o termo para se referir a qualquer produto buprenorfina. Os únicos efeitos de buprenorfina pode ser atribuída às propriedades moleculares únicas do medicamento. Em primeiro lugar, o efeito agonista parcial nos resultados do nível do receptor de ‘efeito de tecto’ a dosagem depois de cerca de 4 mg, de modo que o aumento de dosagem não resulta em aumento do efeito de opiáceos para além dessa dose. Em segundo lugar, a afinidade de ligação elevada e efeito agonista parcial causar a eliminação de ânsias de drogas, dissipando a obsessão destrutiva com o uso que destrói a personalidade do utilizador. Em terceiro lugar, a ligação de alta proteína e longa meia-vida de buprenorfina permite que uma vez por dia dosagem, permitindo que o viciado para quebrar o padrão condicionado de retirada (estímulo) -uso (resposta) – relevo (recompensa), que é a espinha dorsal do comportamento viciante. Em quarto lugar, o efeito agonista parcial e meia-vida longa causar tolerância rápida ao medicamento, permitindo que o paciente a sentir “normal” dentro de alguns dias após o início do tratamento. Finalmente, a retirada de buprenorfina fornece um desincentivo para parar de tomar a droga, e assim a droga está sempre lá para garantir que a pessoa que qualquer tentativa de obter alta seria inútil, dissipando quaisquer pensamentos persistentes sobre a utilização de um opiate.Different tratamento approaches.At o presente momento existem diferenças significativas entre as abordagens de tratamento de quem usa suboxone contra aqueles que usam uma abordagem não-medicamentoso baseado em 12 passos. Pessoas que ficam sóbrio, com a ajuda de AA, NA, ou CA, bem como aqueles que tratam por esta abordagem tendem a olhar para baixo em doentes a tomar Suboxone como tendo uma forma de “inferiores” de recuperação, ou nenhuma recuperação em tudo. e assim o viciado atende Narcóticos Anônimos preparado para mentir sobre a tomada de Suboxone. Por um lado, bons limites incluem o direito de manter sua informação médica privada de modo a si mesmo. Mas, por outro lado, um princípio de recuperação geral é que ‘segredos nos manter doente “, e escondendo o uso de Suboxone é um pouco em desacordo com a ideia de” honestidade rigorosa’. Pessoas novas para a recuperação também lutam com baixa auto-estima antes de aprender a superar os lugares da sociedade vergonha sobre ‘drogados’; vergonha vindo de viciados é expecially dolorosa dado o que eles já estão lutando com! Um programa ideal irá combinar os benefícios de programas de 12 passos com os benefícios do uso de Suboxone. Agora que subxone provou ser rentável, é provável que muitas mais medicamentos será desenvolvido para tratar a dependência. Se já tinha excelentes tratamentos para a dependência de opiáceos, haveria menos necessidade de as duas abordagens de tratamento para aprender a viver uns com os outros. Mas a triste verdade é que a dependência de opiáceos continua teimosamente difícil de tratar por métodos tradicionais. As taxas de sucesso para a sobriedade de longo prazo são mais baixos para os opiáceos do que para outras substâncias. Isso pode ser porque o “alto” do uso de opiáceos é diferente dos efeitos de outras substâncias que os usuários de cocaína, metanfetamina e álcool tomar as substâncias a sentir-se, solto, ou energético pronto para sair e tomar a cidade. O “alto” de consumo de opiáceos sente-se contente e ‘usuários normal’- sentir como eles ficaram para trás uma parte de si mesmos que eles nem sequer sabia que faltava. Onde os usuários de outras drogas estão fazendo drogas, dependentes de opiáceos internalizar a sua utilização e tornar-se dependentes de opiáceos. O termo “negação” se encaixa ninguém melhor do que o usuário opiáceos ativa, particularmente quando visto como o mnemônico: nem percebe que eu sou desafios Lying.The para os profissionais se encontram na junção entre a recuperação tradicional e o uso de medicação, em encontrar formas para trazer a comunidade recuperando em conjunto para usar todas as ferramentas disponíveis na luta contra o ópio ativa addiction.See Part Two:. obsessão de drogas e defeitos de caráter