Abstract

Objectivo

Para avaliar a eficácia e segurança de bevacizumab no cenário terapia de câncer adjuvante dentro diferente subgrupo de pacientes

Métodos Design /Resultados

PubMed, EMBASE, Cochrane e bancos de dados Clinical Trials.gov foram pesquisados ​​para estudos de ensaios clínicos randomizados que comparam bevacizumab e terapia adjuvante com terapia adjuvante sozinho publicados a partir de janeiro de 1966 a 7

th de língua inglesa maio de 2014. a progressão sobrevida livre, a sobrevida global, taxa de resposta global, segurança e qualidade de vida foram analisados ​​usando modelos aleatório ou de efeitos fixos de acordo com as diretrizes PRISMA. Foram obtidos dados de 44 ensaios clínicos randomizados (30,828 pacientes). Combinando bevacizumab com diferentes terapias adjuvantes resultou em melhora significativa da sobrevida livre de progressão (log relação de risco, 0,87; intervalo de confiança de 95% (CI), 0,84-0,89), a sobrevida global (log relação de risco, 0,96; 95% CI, 0,94-0,98 ) e taxa de resposta global (risco relativo, 1,46; IC de 95%: 1,33-1,59) em comparação com a terapia adjuvante sozinho em todos os tipos de tumores estudados. Em análises de subgrupos, não houve interações de bevacizumab com características de base sobre a sobrevivência livre de progressão ea sobrevida global, enquanto a taxa de resposta global foi influenciado pelo tipo de tumor e dose de bevacizumab (p: 0,02). Embora o uso de bevacizumab resultou em reações adversas esperadas adicionais de drogas, exceto anemia e fadiga, não foi associada a um declínio significativo na qualidade de vida. Houve uma tendência para um maior risco de vários efeitos colaterais em pacientes tratados por altas doses de bevacizumab em comparação com a baixa dosagem, por exemplo, todos proteinúria grau (9,24; IC 95%: 6,60-12,94 vs. 2,64; IC 95%: 1,29-5,40)

Conclusões

A combinação de bevacizumab com diferentes terapias adjuvantes fornece um benefício de sobrevivência em frente. todos os principais subgrupos de pacientes, inclusive por tipo de tumor, tipo de terapia adjuvante, e a duração e dose de tratamento bevacizumab. Embora bevacizumab foi associado com aumento do risco de algumas reacções adversas a medicamentos, tais como hipertensão e sangramento, anemia e fadiga foram melhoradas pela adição de bevacizumab

Citation:. Ahmadizar F, Onland-Moret NC, de Boer A, Liu G, Maitland-van der Zee AH (2015) Eficácia e avaliação da segurança da adição de Bevacizumab para adjuvantes agentes de terapia em pacientes com câncer: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. PLoS ONE 10 (9): e0136324. doi: 10.1371 /journal.pone.0136324

editor: Amir Abdollahi, German Cancer Research Center (DKFZ), Alemanha