Um dos procedimentos mais dolorosos que os pacientes temem é uma cirurgia de substituição do joelho. Dr Smarajit Chakrabarty, um renomado cirurgião ortopédico praticando em Nova Deli responde a algumas perguntas mais frequentes sobre o procedimento:

Quem precisa de uma substituição do joelho Total (TKR)?

A osteoartrite pode progredir para um estágio quando a dor se torna insuportável e o paciente pode ter dificuldade para caminhar ou realizar atividades diárias, como subir um lance de escadas. No exame de raio-x, a articulação do joelho no raio-x mostra dano suficiente para o revestimento da cartilagem, pode ser hora de considerar a cirurgia de substituição do joelho. Os médicos tentam geralmente para atrasar a substituição total do joelho por tanto tempo quanto possível em favor de métodos menos invasivos de tratamento. No entanto, para os pacientes com doença articular avançada, o procedimento oferece a melhor chance de alívio da dor e um retorno à atividade normal.

Como está o joelho ‘substituído’?

Antes de ler sobre o procedimento , é preciso compreender a estrutura da articulação do joelho. A articulação do joelho é uma das articulações maiores e mais complexas do corpo. Ele se junta ao osso da coxa ao osso da canela, e é uma articulação conjunta. Os três ossos que formam a articulação do joelho são todos cobertos com cartilagem. Quando esta cartilagem se desgasta, que resulta em artrite.

A palavra “substituição do joelho” é realmente um equívoco. O joelho não está “substituído” como tal. As partes dos ossos que esfregar juntos são ressurgiu com implantes de metal e uma inserção de plástico é colocado no meio. Isso geralmente é feito por um cirurgião utilizando instrumentos de precisão. Primeiro, o cirurgião remove as superfícies danificadas e degenerados, o forro de cartilagem dos ossos da coxa e canela (chamado de fêmur com a tíbia, respectivamente) e, se necessário, também da rótula (patela). As superfícies de novo, metálicos, então, ser fixado no lugar com cimento. Isso cria uma nova almofada, suave e uma joint funcionamento que não dor.

Como bem sucedido é a cirurgia de substituição total do joelho?

Mais de 90% das pessoas que tiveram Substituição total do joelho experiência de um melhora da dor e função do joelho. A taxa de sucesso depende em grande parte da competência do cirurgião e da qualidade de outras instalações. Ela tornou-se uma operação de rotina realizada em mais de 600.000 pessoas no mundo a cada ano.

Quais são os principais riscos envolvidos com a cirurgia?

A maioria das cirurgias vão bem, sem quaisquer complicações. No entanto, existe um pequeno risco de infecção e a formação de coágulos de sangue que está sendo formada. Estes podem ser prevenidas por preparar os teatros de operação melhores e pela administração de antibióticos e diluentes de sangue para os pacientes.

Quanto tempo o paciente precisa ficar no hospital?

O paciente é geralmente admitido no hospital de um dia antes da operação quando exames pré-operatórios são realizadas. Ele /ela é convidada a consultar um anestesista, um médico e por um cardiologista (se necessário) e suas folgas são obtidos antes de o paciente é operado upon. Pós-operatório, o paciente recebe alta em cerca de cinco dias. Existem vários objetivos que o paciente deve alcançar, enquanto no hospital antes de serem descarregadas.

Quanto tempo o paciente precisa para se recuperar?

Normalmente, o paciente tem que ficar na cama na dia da operação e pode levantar-se e sentar-se em uma cadeira junto manhã seguinte. À noite, eles geralmente pode andar com a ajuda de um andador. substituições de joelho estão sendo realizados através de incisões menores, hoje, através da abordagem minimamente invasiva, e esta abordagem mais recente reduziu drasticamente o tempo de recuperação.

Todos cura de uma cirurgia de substituição total do joelho em um ritmo diferente. Na maioria dos casos, no entanto, o paciente é susceptível de utilizar um andarilho ou muletas durante três a quatro semanas após a operação. Eles, então, avançar para andando com uma bengala e gradualmente progredir para caminhar sem apoio. Em geral, a maioria dos pacientes estão perto de recuperação total após dez a doze semanas.

Quanto tempo vou estar em medicação para a dor após a cirurgia de substituição total do joelho?

O paciente vai exigir um assassino dor forte ou analgésico – geralmente um narcótico – imediatamente após a operação. Esta é administrada por meio de uma bomba, de modo que existe um fluxo lento, mas contínuo do medicamento através da veia do paciente. Gradualmente, à medida que a dor diminui, o analgésico injetável é substituída por medicamentos orais. Ao longo de quatro a seis semanas, a exigência de analgésicos fortes devem vir para baixo. Pacientes em diluentes de sangue são aconselhados cuidado ao tomar algumas variedades de analgésicos.

Que actividades são permitidas após a cirurgia de substituição total do joelho?

Em recuperação, pode-se voltar para a maioria das atividades, incluindo caminhadas, subir um lance de escadas, jardinagem e golfe. Algumas das melhores atividades para ajudar com o movimento e fortalecimento estão nadando e um ciclo de exer.

Quais atividades devo evitar após a cirurgia de substituição total do joelho?

Deve-se evitar atividades de impacto, tais como correr e correr, e desportos de raquete vigorosas como squash ou tênis.

Quando posso retornar ao trabalho após cirurgia de substituição total do joelho?

Quando você pode retornar ao trabalho após a cirurgia de substituição total do joelho depende sua profissão. Se seu trabalho é sedentário, você pode voltar a trabalhar tão cedo quanto duas a quatro semanas após a operação. Se o seu trabalho é mais rigoroso, você pode exigir mais tempo, às vezes até doze semanas antes que você possa voltar ao trabalho completo.

Quando posso viajar após a cirurgia de substituição total do joelho?

O paciente é permitido para viajar no pós-operatório, assim que se sentir confortável. Recomenda-se que eles se levantar para esticar ou caminhar pelo menos uma vez em uma hora, a cada hora, ao tomar viagens longas. Isto é importante para ajudar a prevenir a coagulação do sangue. Voos de longo curso (ou longas viagens de carro, para que o assunto) pode aumentar o risco de um coágulo sanguíneo. Muitas vezes, em alguns casos, o uso de um sangue mais fino, como a aspirina pode ser indicada após consulta com um médico.

Será um implante detonar um detector de metais dizer, em um aeroporto?

desde implantes de joelho são feitos de metal, há uma chance que poderia desencadear detectores de metais; se ele realmente faz isso depende, naturalmente, com o tipo de implante que tenha sido colocado e a sensibilidade do equipamento de controlo de segurança. É habitual para fornecer o paciente que foi submetido a um TKR com um cartão especial ou certificado de manter consigo mesmo, explicando que eles têm um implante no joelho.

Quando posso começar a dirigir após a cirurgia de substituição total do joelho?

Dirigir não é recomendado para pelo menos oito semanas após a operação, especialmente se a pessoa está em um curso de fortes analgésicos como narcóticos

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Quanto tempo o meu joelho novo passado e pode ser feito um segundo substituto ?

A longevidade do implante conjunta irá variar de paciente para paciente. Todos os implantes têm uma expectativa de vida limitada, e quanto tempo duram vai depender da idade, peso, nível de atividade de um indivíduo e condição médica. Em geral, mais de 90% de substituições de joelho vai estar funcionando bem, mesmo 10 a 15 anos após a operação. Com melhorias contínuas na tecnologia de substituição do joelho, um novo joelho em breve poderá durar muito para além deste período de tempo.

Pode um joelho ser “parcialmente” substituído?

Alguns pacientes podem ser candidatos adequados para um parcial substituição do joelho – ou um “mini Knee’- se a artrite é limitado a apenas um compartimento do joelho com a cartilagem sendo a outra metade em boas condições. Também deve haver instabilidade do joelho. A substituição parcial do joelho é uma cirurgia mais curto e, portanto, tem um tempo de recuperação mais rápida.