Pergunta
Tenho 46 anos e sou o principal cuidador de minha mãe que tem 88 anos e foi diagnosticado com Alzheimer. Meu pai faleceu há 4 meses e isso quando fui morar com minha mãe. Neste 4 meses eu tenho visto mudanças diárias na dela e aqui ultimamente sua piorado. A minha pergunta é esta, minha mãe pode comer até 4 refeições em um período de 4 horas e ainda me dizer que ela está com fome. Eu dar-lhe porções e ela vai me deixar saber se ela não está satisfeito. Seu médico ordenou uma tomografia computadorizada. Eu sei que seu cérebro não está registrando que ela está cheia, mas como eu sei o quão longe ido esta doença é sobre ela e que eu deveria estar esperando daqui em diante? Sua sido mais de dez anos desde que ela foi diagnosticada. Obrigado
Resposta
Hi Rudy, se ela fosse diagnosticado há mais de uma década e ainda está andando e falando e se alimentar, ela está fazendo surpreendentemente bem.
um primeiro passo que pode ajudá-lo é comprar um bom livro geral sobre a doença de Alzheimer. Um título útil é o Dia 36 horas por Mace e Rabin, mas existem outros.
http: //www.amazon.com/36-Hour-Day-4th-Alzheimer-Dementias/dp/0801885094/ref=pd_s …
Muitos dos livros categorizar sintomas em estágios, mas desde que esta doença progride em tais formas imprevisíveis, eu, pessoalmente, não encontrou a descrição das etapas de tudo o que útil (ou seja, os estágios são divisões artificiais de um continuum gradual e isso não lhe dizer quando algo específico que acontecerá com um ente querido .) divisões Stage dão-lhe uma sensação para a ordem em que as habilidades são geralmente perdida. Como você provavelmente sabe, Alzheimer é considerada uma doença fatal, e leva uma média de 7 anos a partir primeiros sintomas de causar a morte – embora haja pessoas nas quais a doença progride muito mais rapidamente, e aqueles para quem leva muito mais tempo – e, obviamente, , sua mãe é uma delas.
Outro aspecto a ter em mente é que no idoso frágil, não pode haver mais de uma causa de demência acontecendo ao mesmo tempo. Por exemplo, a pessoa pode ter a doença de Alzheimer e ser também ter pequenos AVC. O que você descreve a respeito de seu apetite é mais típico de uma demência do lobo frontal do que a doença de Alzheimer, o que pode ser o que o médico quer procurar (ou seja, uma demência do lobo frontotemporal). Outros do que satisfazer a sua curiosidade, tendo essa resposta não necessariamente significa nada para você em termos práticos.
Aqui está um bom artigo sobre como a demência afeta uma pessoa e como funções de memória. Eu achei muito útil, cheio de idéias e dicas úteis.
http: //www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement …
Abaixo minha assinatura que eu ter colado o conjunto mais comumente usado de descrições de palco, assim você pode ter uma idéia de o que é provável acontecer a seguir. Meu palpite seria que ela está em fase 6.
Espero que isso ajude. Você deve estar preparado para as próximas etapas. É improvável que você vai ser capaz de lidar com ela sozinha em casa muito mais sobre a doença.
Mary
Estágios de Alzheimer
Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição das fases de demência. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referem-se a uma pessoa estar em estágio 5 ou estágio 6, eles estão se referindo a escala de sete estágios do Dr. Reisberg.
É referida como a Escala RÁPIDO (as habilidades funcionais Staging Tool) , e é aplicado a muitas formas de demência progressiva.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J. J.
(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.
Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.
Nível 3
declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:
(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;
(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;
(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;
(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;
(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;
(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;
(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.
evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ligeira a moderada ansiedade acompanha symptoms.Deficits notado em situações exigentes de emprego.
Nível 4
declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD leve). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:
(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;
(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;
déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;
(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.
frequentes sem déficit nas seguintes áreas:
(a) a orientação temporal, por pessoa;
(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;
(c) capacidade de viajar para locais familiares.
Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.
Nível 5 declínio cognitivo
moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.
Nível 6
grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis e incluem
(a) o comportamento delirante, por exemplo, paatients pode acusar o seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;
(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;
(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;
(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso intencional de
ação
6a -. Requer Assistência vestir
6b – Requer banhos de Assistência devidamente
6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro
6d – A incontinência urinária
6e – A incontinência fecal
Nível 7
declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.
O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente
presente
7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis
7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra
7c – capacidade ambulatorial perdeu
7d – capacidade de se sentar
perdido 7e – capacidade de sorrir
7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida