contínua

Pergunta

Minha mãe está em fase tardia AD. Em Maio (após a morte de meu pai), ela entrou em um rápido declínio. Perdeu deglutição, linguagem e capacidade de cuidar de si mesmo. Tinha tubo PEG inserido para a nutrição e tê-la em casa com cuidador familiar 24hr. Recuperou algumas capacidades deglutição e recuperou o grau de força física através da terapia de saúde em casa. No entanto, ela está em um estado constante de inquietação que agora está tornando-se mais insegura desde que ela se move em cadeira e cama tentando levantar-se – não parece compreender que ela é incapaz de caminhar e ir. Ela está em Celexa, mas seu médico hesita em prescrever antipsicótico devido a advertências idosos demência do paciente. Não permite 25mg Seroguel PRN – mas não consistente em vigor – às vezes não faz nada, outras vezes a faz dormir por horas. Você tem alguma sugestão para medicação que pode tomar a borda fora a ansiedade sem doping la completamente? Desde que ela é sair de casa e não é capaz de vê-la face-a-face médico, eu gostaria de ter algumas ideias antes de abrir outra discussão com o doutor. Obrigado por qualquer ajuda que você pode ser capaz de fornecer, pois como vocês sabem, é difícil.

Resposta

Olá Margaret: Eu sinto muito em ouvir sobre o declínio de sua mãe. Eu aplaudo-o para ser seu defensor com seus medicamentos e seu conforto. Eu tenho vários pensamentos sobre suas perguntas. Primeiro de tudo, você está tão certo como você pode ser que sua inquietação não está sendo causada por dor ou desconforto? Se esta é uma mudança muito brusca para ela, então você quer ter certeza de que ela não tem uma infecção urinária, não está constipado /obstruído, ou tem algo incomodando tais como cárie dentária ou dor de estômago. Não há absolutamente nenhuma maneira que você pode ajudá-la a entender que ela não pode mais andar, então você precisa encontrar a razão pela qual ela é inquieta e atendê-la.

gostaria de sugerir que ela fosse mudado de Celexa para Lexapro. Eles são ambos feitos pela Floresta Pharm. mas Celexa é mais velho e não tão potente e eficaz como Lexapro, e Lexapro também é aprovado pela FDA para transtorno de ansiedade. Ele tem um perfil baixo efeito colateral, por isso é uma boa escolha. Ele pode mesmo eliminar a necessidade para o Seroquel. Você teria que dar-lhe pelo menos 6 semanas, a fim de ver o quão eficaz ele será. Concordo com o seu médico sobre não prescrever os antipsicóticos, uma vez que são muitas vezes não é eficaz e pode acelerar a morte.

Você também pode querer considerar cuidados paliativos para ela nesta fase. Eles podem ser uma grande ajuda com o cuidado, a dinâmica familiar e facilitar a transição da vida para a morte para a pessoa idosa.

Desejo-lhe sorte em sua busca para encontrar conforto para sua mãe como ela viaja nesta jornada através da demência. Cindy