Subutilização das mais segura a cirurgia de câncer de rim para o tipo mais pobre, sickermedicare, Medicaid patients

An cada vez mais comum e mais seguro de cirurgia para câncer de rim não é tão susceptível de ser utilizado para idosos patientswho, mais doente e mais pobres são segurados ou contar com Medicare ou Medicaid para a sua saúde cuidado, de acordo com um novo estudo realizado por pesquisadores ATHENRY Hospital Ford. O tratamento, nefrectomia parcial (PN), envolve surgicallyremoving apenas a parte doente de um rim canceroso, leavingthe parte afetada para continuar a funcionar. O tratamento padrão para os tumores renais pequenas tem tradicionalmente nefrectomia beenradical (RN) – a remoção cirúrgica de todo o rim, parte do ureter, a glândula supra-renal, e algum tecido circundante. O PN menos extrema tornou-se possível com melhorias na tecnologia 3Dscanning, e não só oferece vantagens óbvias overRN, mas estudos anteriores constataram que ela resulta em um overalldrop em complicações cardiovasculares relacionadas e morte. Os resultados serão apresentados esta semana na reunião da American UrologicalAssociation anual em Atlanta.

O estudo Henry Ford olhou para 375,986 pacientes com câncer renal fromthroughout os EUA que foram submetidos quer PN ou RN entre 1998 to2009. Desses, 63.670 eram pacientes PN. Durante o período do estudo, os pesquisadores descobriram que a taxa de RP grewnearly cinco vezes, a partir de 6 por cento dos doentes para 28 por cento, saysQuoc-Dien Trinh, M.D., um companheiro no Instituto VattikutiUrology do Hospital Henry Ford e principal autor do estudo.

A maioria dos pacientes com câncer renal hoje pode ser tratada com thiskidney de poupança técnica, o que reduz a possibilidade de falha a longo termkidney. Outra vantagem é que, se algo acontecer outro rim do paciente tothe, ainda há um na reserva. Mas o estudo Henry Ford também descobriram que, enquanto PN está se tornando morecommon, ele não está sendo usado para tratar certos pacientes por razões médicas otherthan. Os pesquisadores descobriram que as taxas de PNdropped em pacientes que: são mais velhos e têm doenças ou distúrbios adicionais não têm seguro ou confiar e Medicare e /ou Medicaid para theirhealth cuidados Live in CEPs de baixa renda são tratados de menor volume, não docente hospitais Há várias razões possíveis para estas disparidades, Dr.

Trinhsays, embora eles são na sua maioria conjectura porque datadoesn’t disponíveis fornecer as informações para testá-los. “Nós não poderia ajustar para coisas como características da doença liketumor tamanho, grau ou localização”, explica ele. “Além disso, é possiblethat esses pacientes têm acesso inferior aos cuidados, a doença withworse tão presente, quando a nefrectomia parcial não é viável.” No entanto, também é perfeitamente possível que os pacientes dentro thisbracket são tratados nos hospitais que não têm o toperform proficiência esta técnica cirúrgica avançada, portanto, colocando thesepatients em risco de os, efeitos bem documentados a longo prazo ofradical nefrectomia. “Se existirem as disparidades devido ao acesso limitado”, thenmechanisms precisam ser implementadas para garantir que estes patientsreceive cuidados de qualidade superior, e que eles recebem o appropriatetreatment, ou seja, a nefrectomia parcial, sempre que possível, “diz Dr.Trinh.

” Isto tem sido demonstrado em todos os tipos de especialidades médicas proceduresand. “Temos de mudar a forma de seguro é distribuído e como cuidados de saúde é entregue. Mas isso é mais fácil dizer do que fazer.” Referências adicionais citações.

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